和光同尘11-01
22-08-05 13:01

#新发传染病# 8月4日,《新英格兰杂志》刊登了一篇来自北京微生物流行病研究所的文章,在山东和河南的35名患者中发现了一种新的病毒,命名为狼牙亨尼帕病毒(Langya henipavirus,LayV)。

患者的主要临床表现是发热、疲劳、咳嗽、厌食、肌痛、恶心、头痛、呕吐,部分伴有白细胞减少、血小板下降和肝肾功能损伤,15%合并肺炎。35名患者中,26名患者只检出了狼牙亨尼帕病毒这一种病原体。86%的患者恢复期IgG滴度是急性期的4倍,合并肺炎的患者病毒载量高于没有肺炎的患者。

狼牙亨尼帕病毒的天然宿主可能是鼩鼱(疯狂动物城的大先生就是鼩鼱)。山羊和狗中也有检出。这些患者都是散发的,没有空间和时间上的明显聚集性,密切接触者中也没有发现传播。鼩鼱长的有点像老鼠,但并不是老鼠,属食虫目鼩鼱科,吃蚯蚓和昆虫为生,可以分泌毒液毒杀猎物。

狼牙亨尼帕病毒属于副黏病毒科,亨尼帕病毒属。亨尼帕病毒属(Henipavirus)还包括尼帕病毒、亨德拉病毒和非致病性松湾病毒(Cedar virus)等。尼帕病毒最初是在马来西亚养猪农民出现病毒性脑炎时发现的,在孟加拉国、印度和菲律宾发生过尼帕病毒性脑炎的暴发。尼帕病毒是可以人传人的。亨德拉病毒主要感染马,人直接接触生病的马感染,还没有人传人的记录。狼牙亨尼帕病毒在种系上和墨江亨尼帕病毒最为接近。墨江亨尼帕病毒是2012年在我国云南发现的,当时有3人在废弃铜矿挖矿渣后感染重症肺炎死亡,从矿洞的老鼠中分离出了墨江亨尼帕病毒。目前这些病毒感染都是对症支持治疗,尚没有特别有效的抗病毒药物。

狼牙亨尼帕病毒的传播模式尚不能确定,不过从发病上看没有明显的人际传播风险,这些患者是2018年到2021年间山东和河南的散发病例,绝大多数是农民,时间和空间跨度都比较大,也还没有人传人的病例。更多的情况有待于进一步研究。

参考文献:N Engl J Med 2022; 387:470-472,DOI: 10.1056/NEJMc2202705

发布于 陕西