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小心“不痛不痒”的甲状腺癌对身体“蚂蚁啃骨头式”的伤害！

患者女，36岁，虽然每年参加单位组织的健康体检，但从未做甲状腺方面的检查。

2022年4月底，患者在当地医院做两癌筛查时，体检大夫“顺便”给患者做了个甲状腺彩超检查。这不查不要紧，一查就查出了大问题。体检大夫告知患者的甲状腺右叶有结节，且形态不太好，不能排除恶性，建议患者到大医院复查。

刚开始患者半信半疑，因为患者没有任何不舒服症状。

后来，在家人的劝说下，患者来京求治。

患者在我院复查彩超提示：甲状腺左叶中极背侧见实性低回声占位，大小1.5×1.0×1.0cm，边界不清晰，形态不规则，与后方组织分界不清，CDFI:可见血流信号。
左侧颈2、3、4及6区见多发肿大淋巴结，均结构不清；2区者多发，位于颈动脉鞘前方至胸锁乳突肌后方，大者大小1.5×0.7cm；3区者多发，大者位于颈静脉外侧，最大者0.9×0.6cm；4区者位于颈静脉外后方，大小0.4×0.5cm；6区者大小1.5x0.8cm。

超声印象：甲状腺左叶实性占位，符合甲状腺癌；左侧颈部多发肿大淋巴结，考虑淋巴结转移性甲状腺癌。

随后，甲穿提示：左叶甲状腺乳头状癌；左颈中央区及左颈侧区淋巴结转移癌。

经检查：患者颈部左侧可触及约1.5厘米结节，质硬，欠活动，与气管粘连；颈部左侧可触及肿大淋巴结。

根据患者检查结果来看，诊断“甲状腺左叶癌伴颈部淋巴结转移”是明确的。
虽然患者自述没有什么不舒服症状，但手术是必须的！

2022年8月上旬，患者在全麻下手术。
术中所见：癌结节约1.5厘米，位于甲状腺左叶中部内侧贴近气管，突破甲状腺被膜；部分癌灶包裹喉返神经入喉处；左侧气管食管沟部分淋巴结转移癌包裹喉返神经；左颈侧区部分淋巴结转移癌与颈静脉粘连紧密⋯

术中探查的情况比手术前预测的情况更为严重！

经过大家的共同努力，终于顺利地完成手术。
术后恢复顺利，无声嘶，无抽搐。

出院嘱咐患者每天吃优甲乐2片，并建议做碘131治疗。 http://t.cn/A6SvH1lT