吃饱了为什么还会营养不良？——兼从中医分析“隐性饥饿”

《内经》明确地告诉我们，要想吃得健康，就要“五谷为养”。但近年来，不少年轻人完全背弃了《内经》的教诲，或者不吃早餐，或者经常点外卖，或者以水果为主食，或偏好火锅、烧烤、煎炸以及奶茶、可乐等食物，或嗜食超加工食品。

结果就是，过多地摄入了高热量、高糖分食品，造成营养失衡，导致身体长期处于亚健康状态。有学者认为，这种状态即类似于“隐性饥饿”。

我的观点是，所谓的“隐性饥饿”，其实就是吃了太多的垃圾食品，造成饮食失调，气血化生不足，进而不能濡养五脏六腑和四肢百骸。

我在文章中反复强调，年轻的身体固然健康，但不要完全用于挥霍，若肆意折腾，各种消耗，最终损害的还是自己的生命与健康。

我听父母说，在六十年代，那时收入很低，每个人吃饱是第一要务。因为吃不饱，我爸爸不得不从高中休学，错失了上大学的机会。之后，在我出生（即1971年）以后，经济条件有所好转，我已经可以吃饱饭了。现在，我们有了充足的粮食，我们已经不再追求吃饱，而追求吃得更健康。

那么，我们现在吃得健康吗？答案显然是否定的。从生活和临床来观察，今时各种慢性疾病高发。我的观点是，这些慢性疾病多与吃得不健康相关。比如，高血压、高血脂、糖尿病、痛风、肥胖、部分癌症等等，都与饮食不节，造成脾胃运化水谷的功能下降，进而造成痰浊水湿等病理产物积滞于体内，诱发了各种慢性疾病。

2022年4月《2022版中国居民膳食指南》正式发布，其中把具体合理的平衡膳食建议，与健康和营养素养提升紧密地结合在一起。

我的观点是，吃饭是有学问的，并不是吃饱就是正确的。吃饭的目的在于健康，如何吃饭才算是健康的呢？

以下我提出三个建议：其一，要以五谷杂粮为主，因为五谷杂粮最得天地五行之正气，也能最濡养我们的五脏六腑；其二，清淡饮食远胜过肥甘厚腻，因为清淡饮食能养脾胃，脾胃旺则运化功能正常，自然可以化生足够的气血。而肥甘厚腻容易碍滞脾胃，使脾胃化生气血的功能下降，最终造成气血化生不足，甚至化生出太多的痰浊水饮；其三，少吃胜过多吃。少吃则可以养脾胃，而吃得过饱则容易过多耗损脾胃，亦会影响健康。

按营养学的观点，一定要吃得有营养。我认为，这是心向外求。营养吃得再多，若脾胃不能运化，那么营养反而会变成浊毒，甚至会危害健康。所以说，与其追求营养，不如按我以上所提的三个建议来吃饭，反而会更健康。

联合国粮农机构调查显示，我国约3亿人口存在“隐性饥饿”隐患，若这种状态持续下去，将带来最终健康的受损。

如何避免“隐性饥饿”呢？

《2022版中国居民膳食指南》的建议是：针对重点人群应选用特定的合理膳食推荐标准，可在吃好饭的基础上适度使用营养补充剂改善隐性饥饿，包括儿童青少年、老人、慢病患者额外营养，孕产期人群的叶酸补充，以及糖尿病和肥胖人群等节食减重人群平衡摄入等，避免营养缺乏或不均衡的后果。

我的观点是，使用营养补充剂远不如调节脾胃运化功能。如果脾胃的运化功能持续不足，使用再多的营养补充剂也无益于健康，甚至会造成新的疾病。

如何调节脾胃的运化功能呢？我的建议是，首选中医。一方面，中医以人为本，以正为本，擅长调理五脏六腑的平衡；另一方面，中医懂得生命的整体，不会只拘泥于局部的治疗。

当前，处于“隐性饥饿”状态的人，除部分儿童、老年人、孕产妇、糖尿病及肥胖患者外，还包括年轻人。理论上说年轻人阳气旺盛，身体应该处于健康的状态。但生活在快节奏之中，不少年轻人常吃快餐、不吃早饭、常吸烟饮酒等，这些行为都容易造成身体处于“隐性饥饿”的状态。虽然暂时还没有出现严重的症状，但若“隐性饥饿”长期持续存在，就容易诱发各种疾病。

我的观点是，唯有自律的人才能健康。年轻人要做自己健康的主人翁，一定要积极调节饮食习惯。

有些人将希望寄托在营养补充剂上，却不知营养补充剂不能代替吃饭。好好吃饭远吃任何保健品、营养品都更有益于健康。

我的建议是，年轻人要将调节饮食和健康的生活方式联合起来，通过饮食、运动、睡眠等多元化方式做健康干预管理，最终才能做最健康的自己。