树脂是临床使用率最高的牙科材料，和瓷相比，确实有很多不如瓷的地方，比如绕曲强度，耐磨性等等，也相对比较容易崩。但是树脂有不可替代的优势，那就是可以真正做到无创修复，同时也非常容易口内直接修理。这是一个转诊到我这里的外院正畸病例，除了缺损的地方影响美观，其实同样影响美观的是牙体长轴和牙体形态的问题，同时也有一定程度的红色美学问题。患者坚决不同意二次正畸（二次正畸的难度也确实很大），在尽可能保留天然牙体组织的前提下，我能在有限的条件下做点什么让患者的美观有所加强？我想美学树脂在这类患者里具有不可替代的作用，可以几乎用纯加法做一点改善，尽管牙体长轴我动不了，尽管这类的病例无法完美，但是我可以尽我所能利用视觉的错觉来增强美观。在这个病例里，术前经过一系列分析（有关面相和唇齿的照片都由于隐私问题不再这里显示），决定在11,21的远中颈部添加0.5mm的牙釉质树脂，在13和23的颈部添加1mm的body树脂，同时在13的切端做了一点点的减法，并同时把缺损的部分进行重新重填。尽管由于牙体长轴的原因，还有由于红色美学部分缺失的原因，这个病例无法在加法的前提下尽善尽美，但是，患者仍然非常满意这个几乎没有任何多余牙体组织损失的前提下换来的结果。我想树脂的魅力恰恰是他的缺点，那就是它的技术敏感性高，需要临床医生更多的关注形态和颜色，也恰恰是树脂的不那么强壮，让树脂成为我们了可进可退的选择。这类病例留下的很多诸如局部咬合不佳，前牙形态不良，前牙黑三角等等，其实只要纯加法，只要一点点的树脂，就能给患者很大的改善。@同济大学口腔医院刘伟才 @光华老蒋 @牙医撒悦 @显微牙医 @天津牙医吕春阳 @仿生牙会梦见电子面弓吗 @玉溪牙医郑丹蔓 @北京牙医苏建宏