亨尼帕病毒是一个已知病毒,现在是发现了新的亚型,也不是国内发现的第一个亚型,不必恐慌。
一、先介绍下亨尼帕病毒
已知的亨尼帕病毒有5种,亨德拉病毒和尼帕病毒是高毒力的新兴病原体,可导致人类暴发,并与高病死率相关,翼类果蝠(狐蝠)是宿主。另外三种——雪松病毒、加纳蝙蝠病毒和墨江病毒——尚不知道能不能导致人类疾病。
亨德拉病毒的传播途径:马接触蝙蝠的尿液感染,人接触被感染的马或者它的体液/组织而被感染,目前认为亨德拉病毒不会在人与人之间传播,也不会从蝙蝠直接传播给人类。
尼帕病毒的传播途径:与受感染的猪或蝙蝠接触传播(常见的接触是食用被蝙蝠排泄物污染的食物);据报告,尼帕病毒通过与感染者密切接触(包括呼吸道飞沫)发生人传人。
潜伏期约为 5-16 天(很少的能达到 2 个月)。
亨德拉病毒和尼帕病毒感染都可能导致严重的流感样疾病,包括发烧、肌痛、头痛和头晕。这可能会发展为伴有意识模糊、反射异常、癫痫发作和昏迷的严重脑炎;也可能出现呼吸道症状。复发性或迟发性脑炎可在急性病后数月或数年发生。
亨德拉病毒的病死率为 57%(在 7 例已知人类病例中,4 例死亡)。尼帕病毒感染的病死率是 40%–70%,但在一些爆发性感染中为 100%。
目前没有针对性的疗法,只能对症支持治疗。
二、我国发现的新型病毒
该病毒是在国内东部的发热患者中发现的,与之前在我国南部发现的另一个亨尼帕病毒Mojiang henipvirus在系统发育上最为密切。
目前已经在山东、河南发现了35例该病毒的感染者,并且26例发现仅感染了该病毒,没发现其他病原体。(见图)
这26例患者表现为发热(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厌食(50%)、肌痛(46%)、恶心(38%)、头痛(35%)、呕吐(35%),并伴有血小板减少(35%)、白细胞减少(54%)、肝肾功能异常(35%)。
家畜血清调查发现山羊(3/168[2%])和狗(4/79[5%])血清呈阳性。
但是发现鼩鼱可能是该病毒的天然储存库,因为被调查的野生动物中,主要在鼩鼱体内被检测到(262种中的71种[27%])。
从目前这些患者中,没有发现有密切接触,提示目前这些患者是散发性的;9例患者和15名家庭成员的接触者追踪均未发现该病毒的密切接触传播,但我们的样本量太小,无法确定LayV的人际传播状况。——换句话说,现在不能确定是否人传人,仍需要进一步监测,但是可以确定的是,目前即使人传人也不会很强。
作者还提到目前的研究不符合科赫假设(也就是不能百分百确定,该病毒真的就是目前这些患者真正的致病原因),但是诸多表现可以认为「这个病毒就是致病因素」已经八九不离十了:
(1)有26例(74%)检测到唯一的潜在病原体;
(2)14例急性期和恢复期患者的配对血清中,86%的恢复期血清IgG滴度是急性期血清的4倍;
(3)病毒血症与该病毒急性感染相关;
(4)肺炎患者的病毒载量高于非肺炎患者。
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