肺癌如果发现纵隔淋巴结转移，也就是肺里癌细胞通过淋巴管，转移到了中间的位置，我们临床上就叫3A期，也叫局部晚期。

为何叫局部晚期呢？
简单来说，就是肿瘤都局限在一个部位，就在胸部，没有跑到脑、肝、骨头等。

局部晚期的这些病人，如果直接做手术的话，效果并没有那么好，经过2年到3年时间，有一部分人就复发、转移了。

因此在做手术或者手术前，都需要进行药物治疗，用药物来杀灭已经扩散出去的癌细胞，然后再做手术把肺里的肿瘤切掉，将药物与手术联合起来，就能够取得好的治疗效果。

若发现肿瘤有基因突变，现如今靶向药物非常敏感，效果好，在做了手术切除后再吃药，极大的提高了疗效，很多人经过这样的治疗以后，能够长期存活，60%-70%的人能活过5年以上。

总是来说，3A期局部晚期的肺癌手术后，是需要吃靶向药的，至于吃哪一种好，其实国产的、进口的，一代二代三代作用机制是类似的，靶向药就是化学成分在工厂里面化合生产出来，因为它的差别不太。

当然，做药的工艺不同，都会有小小的差别，本质没大差异，所以建议还是根据您的实际情况、经济能力，因为有些药进了医保，有些药没进医保，所以要具体情况具体选择用哪种。#医生日记##肺结节##微博健康公开课#