2022年8月15日 网友投稿：医生违反诊疗常规须承担什么责任？
前言： 以下是一位匿名的网友的投稿，我觉得写的挺好的，贴出来给大家看看。注意，很多媒体拿出一些突破诊疗常规后患者得到更好救治的病例，来夸大和提倡医生可以突破诊疗常规。这其实是混淆概念，突破诊疗常规需要足够的依据和向患者交代清楚原因，取得患者知情同意才可以。而临床上，不少医生为了利益，什么都不和患者交代就随意把标准方案改成昂贵且更无效的方案，然后被指出错误后，有时会假惺惺的辩解：我这是个体化治疗，是医者仁心，为了患者而突破医学诊疗规范。怎么你每个病人都是医者仁心，都是花费显著升高甚至采用被指南淘汰的治疗，都根本不和患者交代一句就进行？

如果违反诊疗常规都可以解释为医者仁心，那不需要规范了，医生想怎么治疗就怎么治疗，反正出事了就是：我医者仁心，我就是棒棒哒。但这其实是非常可怕的事，极其严重的弊端。医生就不允许有随意诊疗的权利，诊疗必须有理有据。

有时候医疗确实可以突破诊疗常规，但是两个前提：1、有足够依据。2、向患者和家属交代明确：目前的诊疗常规是什么，我为什么要突破诊疗常规，利弊是什么。这才是突破诊疗常规的标准做法。而临床，多少医生其实是为自己私利而违反诊疗常规，真是太多了。每一项都是强加在患者身上的负担，并且可能增加患者的身体损伤。

以下是网友的文章正文：没有规矩，不成方圆。临床上的诊断和治疗也是有一定的规矩的，这个规矩就是诊疗常规。诊疗常规，是按照医学教科书、相关专著以及诊疗指南的诊疗方法开展诊疗活动，国家也颁布了一系列病种对应的诊疗常规，这些内容都是整个医学界数百年来得到的丰富有效的医学知识的精华，是值得信赖的。

但是，在临床上，因为各种因素（知识的老化，经济利益的影响等），临床医师的诊断治疗不能完全按照诊疗常规来进行，医师须承担什么样的责任呢？

2021年8月通过的《中华人民共和国医师法》对诊疗常规相关的内容如下：

第二十三条　医师在执业活动中履行下列义务：（二）遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等。

第二十九条　医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
第三十一条　医师不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益；不得对患者实施不必要的检查、治疗。

如果违反上述法条，医师应当承担什么法律责任呢?

行政处罚上看：
上述《中华人民共和国医师法》第五十六条规定　违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：（五）利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果。

民事关系上看：

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定： 患者在诊疗活动中受到损害， 医疗机构或者其医务人员有过错的， 由医疗机构承担赔偿责任。

结合上述《中华人民共和国医师法》提到医师不按照诊疗规范和诊疗常规开展诊疗活动属于违法行为，故患者在诊疗活动中受到的损害（身体和财产），医疗机构承担赔偿责任。

当然，医学实践也是受限于医疗机构的条件，人员技术的水平，有时候不能做到100%按照诊疗规范，但是给病人带来巨大的身体和财产伤害的行为，理应受到法律的制裁。