心神失养与嗜睡
心神失养,萎靡不振,昏昏欲卧,睡以静宁养息,是虚证嗜睡的病机所在。
而心神失养之因可概为三条:首先是脾气虚弱所致。先天禀赋不足,素体脾气虚弱,或由劳役过度,思虑气结,损伤脾胃之气,或因病后脾气受损未复,脾气虚弱,运化失司,气血不足,心神失养,困顿少神,以致嗜睡,正如《脾胃论》所说:“食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾亏弱也。”
其次是气血不足所致。《灵枢·天年》说:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。”此言虽说的是人体生理上的变化,但也揭示了气血衰减而致嗜睡的道理。素体不足,气血亏虚,心神失养,萎靡不振,或久病失养,或失血损伤,以致气血两虚,血不养心,心神萎顿,会发生嗜睡。
三是肾精亏乏所致。由于肾阴亏损,精血不足,髓海空虚,元神失养,故精神萎靡不振。《灵枢·海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”肾中元阳不足,失于温煦,阴寒内盛;或阴阳两虚,阴精不养,阳气不温,均致心神疲弱,产生嗜睡。
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