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有朋友问产科大出血怎么处理怎么预防？

这个肯定是产科大夫来科普最有权威性，我不搞外科蛮久了，大致跟大家讲一讲吧，不足之处请大佬指正哈：

产科大出血主要出现在产程中后段以及剖宫产术胎儿娩出后，主要和子宫收缩乏力、子宫和胎盘解剖复杂/血管变异等有关；主要特征是无预料的、突然出现的凶猛大出血，一两分钟内即可出血2000毫升以上，全程出血可达上万毫升（相当于全身血容量换了几遍），处理不及时病人会迅速休克死亡。

在医学不发达的古代，产科大出血和难产、肺栓塞一道，是产妇极难迈过去的“鬼门关”。

大出血的处理，其实最有效最有战略性的还是「尽量预防出血发生」——所谓大医治未病：对高危产妇，早期详细检查、生产过程中多学科会诊，抢救力量随时待命；对预计出血风险大的，尽早终止妊娠、娩出胎儿，对像“不定时炸弹”一样的「高危子宫」，胎儿取出后尽量直接切除掉。

对已经发生的大出血，医生会第一时间判断原因：如果因为子宫收缩乏力，会按摩子宫并使用催产素、麦角、前列腺素制剂，起到收缩子宫作用。

再进一步：用物理加压方法去止血，比如压迫球囊，或在剖腹产术中，子宫做背带缝合，用缝合的方法把子宫束紧，减少出血——当然，最确切的止血方法是目视下找到出血血管并结扎，但产科出血非常凶猛，整个术野往往“汪洋一片”都是血…

如果还不行，会使用介入手术方法，把出血的那条血管栓塞住，填上栓子堵塞出血的出路。如果实在不行，可能切除子宫——这是最后的方法，绝不会轻易使用。

总的来说，随着医疗技术的进步，目前孕产妇的死亡率已经大大降低，像大出血这种古时候遇到基本等同于死亡的急症，现在经过积极抢救，预后会好很多。

生孩子还是要认准技术能力强的大医院，因为万一发生恶性并发症生死时速的时候，住院舒适程度、服务态度啥都是浮云，医护团队的抢救处置能力是第一指标。
（配图来源网络） http://t.cn/z8A5K27