医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料和伪造、篡改或者销毁病历资料。
这两项情形，一方面反映了医疗机构的恶意，另一方面使患者难以取得与医疗纠纷有关的证据资料，这时再让患者举证已不合理，故可以直接规定医疗机构有过错。
为了弥补患者举证能力的不足，考虑到医疗损害责任纠纷本身所涉诊疗行为、诊疗过错的专业性、复杂性的问题，需要通过启动鉴定程序来解决。比如关于是否存在伪造或者篡改病历的问题，有时也需要专门性判断，这时当事人也可以依法向人民法院提出相应的鉴定申请
出现医疗纠纷后，医院和医生为了脱责对病历中内容进行涂改、伪造病历、伪造病人签名等等破坏、改写原始记录必定对当事人维权造成了侵害，对医院相关工作的公正性，真实性，客观性造成了伤害，更严重的是影响了司法审判的公正性与严肃性，极可能引起引导司法机关作出不公或错误的判决。应属伪证罪。
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