#超斯基信箱# “这东西是尿路结石吗？小便时尿出来的”

小便时尿出来这样一个固体颗粒，基本上可以判断是尿路结石。可以到公立医院泌尿外科就诊进一步检查，包括明确结石性质、检查泌尿系统是否还存在其它结石。

平时饮食和饮水方面也要多加注意了，对于最常见的含钙尿路结石，要尽量保证我们每天的饮水量在2.5-3.0L以上，从而使每天的尿量在2.0-2.5L以上。这样的话尿液被稀释，尿里面的钙就不易析出形成结石。当然，除了喝水，还应尽量喝草酸含量少的非奶制品。尽量少喝苹果汁、葡萄汁、咖啡、红茶和可口可乐等，可以适当多喝些橙汁、柠檬水等。

在饮食方面，要保证营养均衡，虽然没什么特别的“忌口”，但是要避免挑食偏食，避免对某一类食物过量摄入。比如说可以吃一些乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为1-1.2g。

应当限制食用富含草酸的食物，比如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等。由于菠菜的草酸含量最高，为了预防草酸钙结石，要尽量少吃菠菜。

此外，还要限制钠盐的摄入量，每天钠的摄入量应少于2g。同时，不要“肉欲”过于旺盛，避免动物蛋白的过量摄入，每天的动物蛋白的摄入量控制在0.8-1.0g/kg/天。可以适当多吃点水果蔬菜以及粗粮。对于一些伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者来说，还应当避免如动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等富含嘌呤的食物。虽然有些人比较喜欢卤煮一类的动物内脏，但是相对于预防结石来说，还是忍一忍吧。

对于其他类型的尿路结石，比如尿酸结石，除了大量饮水外（每天在2-3升以上），可以多吃点含叶酸的食物，也可以补充点叶酸制剂来预防结石的形成。如果是胱氨酸结石，同样需要大量饮水以稀释尿液。可以多吃些以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食，避免多吃大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等富含蛋氨酸的食物，有利于减少胱氨酸结石的发生风险。