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甲状腺癌有颈部淋巴结转移会影响寿命吗？

我们人体之所以能免遭外界细菌病毒或其它有害物质攻击，靠的就是自身的免疫系统。

免疫系统中的淋巴结是一个重要的免疫器官。打个比方，淋巴结就像派出所里的警察一样，各管一个部分。

那么，我们的颈部有300多枚淋巴结，也就是说有300多名淋巴结警察。

如果头颈部哪部位出了问题，比如感冒、发烧、咽喉炎、牙龈炎、口腔炎等，淋巴结警察就会被细菌病毒释放出来的炎性因子激活肿大，使头颈部炎症局限在一个区域，不至于扩散到全身，然后杀灭病菌。

值得强调的是：与身体其它很多癌症一样，甲状腺癌也是主要通过淋巴管、淋巴结途径向其他部位转移的。

值得注意的是：甲状腺癌想转移到身体其他器并非那么容易。
首先，甲状腺癌细胞沿着淋巴管行走比较容易，但要通过淋巴结警察这一关就比较费劲。换句话说，癌细胞被颈部第一站淋巴结警察“拦截”了⋯

这些“拦截”甲状腺癌细胞的淋巴结警察身体里就有癌细胞，这可以病理科医生借助显微镜查出来⋯

在临床上，病理结果报告有转移的淋巴结都是已经清扫掉的，一般不需要再做手术的。

那么，也许有人要问，甲状腺癌术后淋巴结有转移问题严重吗？

一般来说，无论什么癌，只要是有淋巴结转移，说明癌细胞从原始地方跑出来了，到了甲状腺癌附近第一站的淋巴结，至少说明该肿瘤肯定不是最早期。

但是，这并不能说明病情就比较严重！

因为，肿瘤的特性也非常重要。

例如，有些肿瘤一般不发生转移，一旦转移到淋巴结，就会很容易扩散到全身。
对于这类肿瘤来说，淋巴结转移可以反映疾病的严重程度。

但是，还有一些肿瘤，虽然很容易出现淋巴结转移，但它的转移只局限在第一站淋巴结转移，一般不向其他器官和全身扩散。
对于这类肿瘤患者来说，淋巴结转移只是疾病严重程度的参考指标之一，而不是决定因素.。
而甲状腺乳头状癌就属于这种类型肿瘤，即使颈部淋巴结有转移，也不太影响患者的预后。

在临床上，影响甲状腺癌预后因素主要是：

1、病理类型：甲状腺乳头状癌的预后比非乳头状癌好；

2、肿瘤侵犯：肿瘤未侵犯周围器官的比侵犯的好；

3、年龄：小于55岁的比大于55岁的患者预后好。

4、性别：女性预后比男性好。

5、淋巴结转移：淋巴结无转移的比有转移的好。

另外，甲状腺癌淋巴结转移的个数越多表示病情越严重吗?

当然不是！
甲状腺癌淋巴结转移数目只是参考指标之一。
有些大夫将淋巴结转移数目为3个作为一个分界点，这只是个人经验，但还没有充分的科学依据。

总而言之，甲状腺癌淋巴结有转移只是评估患者病情复发风险的指标之一，并不是最重要的指标。

值得强调的是，甲状腺癌淋巴结转移的状态比数目更重要。
甲状腺癌淋巴结转移患者，术后更需要TSH抑制。
至于是否要做碘131治疗，主要要根据手术范围（甲状腺半切还是全切）来决定。