#根管治疗##拔牙#
各位老师早上好，今天分享一例12畸形舌侧沟引起的11.12根尖囊肿一例。
患者39岁男性，主诉右上前牙牙龈反复肿痛2年余，台州当地医院行“11.12根管治疗术”后未见明显好转，好友介绍至我处就诊。
体格检查见11唇侧根方牙龈窦道，11、12腭侧部分暂封物和食物残渣，12腭侧可见畸形舌侧沟及8㎜深牙周袋。口腔卫生差，牙面可见菌斑及软垢，上下前牙牙龈乳头红肿充血，牙龈退缩。
牙片及CBCT显示：11.12根管内见高密度充填物影像，12充填物欠密实，11.12根尖区椭圆形低密度影，11.12唇腭侧骨皮质影像不连续。12根方低密度影像内见散在团块状低密度影。口内牙齿牙槽骨均可见水平骨吸收。
诊断
11.12根尖囊肿
12畸形舌侧沟
慢性牙周炎
治疗计划：牙周基础治疗，11行根管再治疗，局麻下拔除12，同期摘除囊肿+11根尖切除+GBR。择期种植修复12。
手术过程如图，拔除12后见腭侧根面纵沟直达根尖。术中摘除囊肿，切除11根方窦道，11行根尖切除，因之前行iRoot bp根尖屏障术，未行倒预备及倒充填。
术后两周拆线，患者依从性差，术后3天即开始抽烟喝酒，因为外地患者及Yi情原因，一直未能如约复诊，昨天复诊后见11.12根方成骨良好，也算是个让人欣慰的结果[嘻嘻][嘻嘻]，分享给各位老师，不足之处请指正，谢谢[嘻嘻][嘻嘻][鲜花][鲜花][鲜花]@种牙匠黄建生 @武大口腔彭彬 @西安存济口腔医院吕海鹏 @口腔医生程庚 @瑞尔齿科穆郑 @韶关牙医潘凌云 @浩华牙医超人 @十号牙医丶10 @山医大口腔冯瑞明 @疯帽子crystal @山医大口腔-屈宇飞 @北京牙医_胡璐璐 @杭州牙医姚May @橘子味的小蜗牛 @GZ灵魂分享者 @昆明牙医朱容旭