大家好，我是@血管卫士钟若雷 感谢关注！看到很多人在网上咨询，看诊过程中也遇到不少病友几经波折走弯路。希望在这里为大家答疑解惑，提供医学指导和帮助！如果有#下肢静脉曲张#相关问题，可在我微博下方评论留言，想深入了解病情可私信或添加VX：17762423785（备注：找钟若雷）

很多人认为#下肢静脉曲张#是老年病，其实它近几年呈年轻化趋势，在生活中很常见，但病情往往并非单一问题，所以我主张个体化治疗，在USG下找准病因，因人施治。确保安全、美观的前提下不再复发，简单给大家说几个不同问题的治疗心得：

浅静脉曲张

前静脉曲张比较常见，临床上我们使用腔内联合微创的方式。传统手术往往需要8-10个切口，来截断病变静脉，而通过精细化的USG腔内导航，CP-PE、CP治疗浅静脉曲张（大、小隐静脉）可以达到毫米级微针口，堪称美容级手术，2-4周即可恢复不见，可避免留下难看的疤痕。手术仅需30分钟左右，做完即可行走出手术室，几乎无疼痛感。尤其对于年龄大的人来说避免了全麻和椎麻风险，过程更为舒适。

#蚯蚓腿# #老烂腿#

穿通支

“三针法”是我在临床大量案例中总结出来的，主要解决穿通支为主导的病变。它是在USG引导下找准入针口和行针角度，立体三针局部精细化消融，可以实现精确操作，将功能不全的静脉结构保留主体，达到永久性腔内封堵目的。穿通支导致的静脉曲张如不能通过检测时精准评估判断或是科学处理，是造成复发或引发营养性皮炎的一个重要因素，需重视。

静脉溃疡

部分溃疡患者血供得到改善后溃疡部位会自行愈合消退；但有些患者溃疡较深，或者患者主诉患肢部位疼痛，必须联合溃疡修复术进行解决。一般我们需要在神经阻滞下，将腐烂组织（白胎）刮擦掉，刮擦深度过深会导致剧烈疼痛且难以愈合，刮擦过浅，无法达到既定效果。同时，辅以特定温和类药物促进溃疡愈合与修复。

静脉血栓

静脉血栓通常表现为红肿热痛，及有压痛的硬结，这种情况急需就医，拖晚了会诱发深静脉血栓和肺栓塞风险。传统手术多以切除为主，将整个血管沿基底切除，全盘托出。手术创口大，手术操作不当也会导致血栓经由穿通支向深静脉转移，造成栓塞风险。在USG引导下精准定位微创剥脱血栓，只需2个极微小创口，在血栓周围建立一个保护机制，封堵其四处游离，防止其进入深静脉，规避栓塞风险。同时，抗凝在此种病情中必不可少。

深静脉病变

深静脉瓣膜问题在临床上也较为常见的合并症状：如遇到一只腿粗一只腿细、或两只腿水肿非常厉害，同时伴有静脉血管突出的情况需特别留意深静脉的问题，需要分步来解决。深静脉瓣膜不全、深静脉闭塞、髂静脉综合征，一定要明确诊断，特别要注意含陈旧性血栓导致的闭塞和下静脉闭塞是手术绝对禁忌症，DSA下开通手术是疏通血管的有力手段。

每个人的病情不一样，找准病因才能对症解决。总之，无论自己或家人患静脉曲张，都应积极治疗。以上简述，大家如果有不懂的可以来留言，我会定期根据大家的问题进行详细解答！