#医生##诊间故事# 想起了流泪的急诊科医生

经常想起那位急诊科女医生偷偷抹眼泪的样子。
那是多年以前的夜晚，大概晚上十一点，急诊科T医生请我急会诊，告知刚接诊了一位老年患者，全身红斑、水疱，考虑天疱疮，赶紧来看看。

急会诊必须十分钟以内到场，我急忙放下手里的活，匆匆赶去灯火永远通明的急诊科。

患者是一位老大爷，躺留观室，全身红斑、水疱、大疱。
我一进留观室，就闻到一股奇怪的味道，患者神志不清，所以，我查体结束后，去问家属。
我：长水疱几天了？
家属：四五天了。

我：平时大爷身体咋样？自己一个人住还是和你们一起住？平时自己能洗澡不？
家属：一起住的，身体好的，能吃能喝的，能做农活的，肯定自己洗澡啊。

我：有没有呕吐之类的？除了水疱，有没有其他不舒服？
家属：就是吐了几次，然后精神不好，吃不下东西。

我想起大爷身上的味道，加上皮疹红斑边界比较清楚，又问：有没有接触过农药？比如下地喷农药？或者有没有用农药喷过家里面床单被子，衣服之类的？
家属回答：他房间里有跳蚤，几天前床上喷过农药。对，就是喷了农药过后，才起的疱。

继续问了问细节，根据病史和皮疹形态，考虑水疱是接触性皮炎，不是天疱疮。呕吐、精神不好，是因为经过皮肤吸收中毒。

我先口头告知T医生我的判断，T医生非常忙碌，门口一堆患者，人山人海，她听我讲诉病情后，赶紧让其他患者稍微等等，去处理、转诊这位大爷。

我忍不住批评：这个患者，是有红斑、水疱，但你只要多问几句，就可以排除天疱疮的。
T医生赶紧说：有皮肤情况，都需要请皮肤科会诊。这个患者重，我请了几个科会诊。
我：急诊科不是会诊中转站，你首診医生，首先要有自己的判断。而且，你轮转过皮肤科的，天疱疮的尼氏征是什么？我带教的时候是专门讲过这个问题的！

说完，我就写会诊记录，顺便去二楼，把楼上两个普会的会診一起会了。等我会完疹，写完会诊记录，下楼再顺便看看大爷，她已经很麻利的处理好大爷了。正在写下一位患者的病例。门口还有一堆患者。

我正准备离开，忽然发现她取下眼镜，搽了搽眼泪，继续写病历。

那一瞬间，我忽然无比歉疚。每个人，都有筋疲力尽、心绞力瘁的时候，我那一番话，可能是今天压倒这位年轻女医生的最后一根稻草，让忙碌一整夜、疲惫不堪的她崩溃落泪，却还在强忍着，继续工作，处理患者。

我想道歉，但我怕她发现我知道她哭泣了，所以轻轻的离开了。

从那时候，我下定决心，努力做一个温和的人，不让自己的语言，成为压倒骆驼的最后一根稻草。

没有完美的医生，只有不断学习的医生。没有完美的人，只有不断成长的人。那晚急诊科医生的眼泪，一直敦促我反省、成长。