光固化树脂改良型MTA基材料的开发
在21世纪初，化学家Byoung Suh博士，Rui Yin博士和David Martin 以及牙医和研究员Mark Cannon博士开始开发和试验单组分亲水性树脂改良性的光固化MTA基材料。2011年11月，经过近10年的研究，成品（TheraCal LC®，BISCO）被推向市场（根据作者于2017年7月与BISCO首席化学家陈亮博士的个人交流） 。该公司将该产品作为“光固化树脂改良型硅酸钙”（RMCS）进行销售，其配方可用作直接和间接盖髓程序的衬垫。产品的化学成分包括但不限于约45％重量的MTA（III型硅酸盐水门汀）、氧化钙、锆酸钡（用于不透射线）、煅制二氧化硅（增稠剂）、锶玻璃、双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯（bis-GMA）、光引发剂和二甲基丙烯酸聚乙二醇酯（PEGDMA，亲水单体）。

该材料被设计成放置一薄层（1mm）并光固化20秒。一旦TheraCal LC的树脂成分被光固化，MTA就基本上被困在聚合物基质中。合理的假设树脂基质的存在改变了TheraCal LC中MTA的凝固机理和离子浸出的能力和特性。重要的是要记住水是MTA的水凝结反应和离子释放能力所必需的。因为TheraCal LC配方中没有水，所以这种水必须来自其他来源。TheraCal LC应用说明指出，应将其放置在“明显湿润”的牙本质上。这个水源可以协助MTA的初凝反应。此外，由于固化的TheraCal LC的亲水特性，假定在管间牙本质、牙本质小管和（在直接盖髓的情况下）牙髓固有的水/液体本身会随时间扩散到聚合物基质中，在该过程中与MTA释放的钙离子和氢氧根离子发生反应。

Gandolfi及其同事的一项研究发现，将样本储存于水中28天的试验期内，TheraCal LC 比 ProRoot MTA 或 Dycal ®（登士柏 西诺德 Dentsply Sirona）具有更高的钙释放能力和更低的溶解度。另一项研究发现， TheraCal LC 和 Dycal 样本（再次储存在水中）在不同的时间间隔（7、14和21天）测试钙离子浓度，显示TheraCal LC在所有时间间隔都有更大的离子释放。然而，文献中存在模棱两可的情况，因为另一项综合性研究使用了一种高灵敏度离子检测技术（离子色谱法），报告说 Biodentine 浸出的钙离子水平明显高于TheraCal LC（样品储存在水和生理盐水两种溶液中）。

值得注意的是，测量MTA和MTA /混合材料（如TheraCal LC）的离子释放通常发生在样品浸入水中和/或模拟生理溶液中。尽管这种技术能够在这些条件下确定不同材料的比较离子值，但对于通常封闭在制备窝洞深处并与外部供水源切断的盖髓材料而言，如此丰富的水源并不是临床现实。其他作者和研究人员也提出了这个关键问题，并发现在更真实的临床条件下测试时，某些产品的离子释放量明显低于报道的数值。

当然，对于任何修复材料的最终测试都是临床表现 — 即它是否有效？ TheraCal LC已经证明在浸入含磷酸盐的模拟液体时，能够形成类似于ProRoot MTA的磷灰石[79]，也被证明可诱导成牙本质细胞分化和矿化。两项体内研究显示，TheraCal LC 用作直接和间接的盖髓封闭剂时，有诱导修复性牙本质和牙本质桥形成的潜力。然而，一项研究发现。TheraCal LC在用于修复狗的牙齿进行牙髓切断术时，其牙髓反应不如ProRoot MTA 好。应该指出的是，该公司并不提倡在此程序中使用Theracal LC。一位研究人员报告称，令人印象深刻的是，20颗露髓的牙齿中用TheraCal LC 盖髓，2年后20颗牙齿仍然是活髓。同一研究人员报告说，在4年后，20颗同样牙齿中的19颗仍然是活髓（根据作者与该研究员Scotti Nicola博士在2016年1月的个人交流）。尽管使用MTA /树脂混合产品（如TheraCal LC）取得临床成功的积极研究和成功报道，但在获得明确认可之前，请谨慎行事。 http://t.cn/RBS4O7q