#近视12000度是种什么体验# 根据2020年发布的循证医学研究[1]，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。

近视是一种慢性病。在童年时期，眼球在近视基因的作用下出现发育失控——像气球一样越吹越大、成为又大又长的椭球体（图2）。因此，近视人群都有程度不同的突眼（图3）。

【1. 成人近视200度不等于安全】
事实上，近视的严重程度，不以近视度数来客观衡量，而是以眼球的前后长度（眼轴），也就是看眼球大小。眼轴的长度，意味着近视基因把眼球拉长的程度，意味着珍贵的视网膜和脉络膜被拉薄的程度，意味着近视并发症的危险程度。
很多近视200度的患者突发视网膜脱离，损伤了视力，很冤，觉得自己倒霉。事实上，他们大多是长眼轴人群。通常眼轴在26毫米以上，只是因为角膜曲率平，抵消掉了一些近视度数（就像做了角膜激光手术），所以表现为低度近视。因此，所有近视人群，至少需要测量一次眼轴，评估自己近视的致盲风险（图4）。
记住：26毫米以上是危险眼轴。只要眼轴超过26毫米，无论多少度，一律诊断高度近视。

【2. 近视人群发生视网膜脱离的风险】
在近视人群的发病率大约13.7~26.2/10万[2-3]。如果是高度近视人群，发病率可以高达102~128/10万[4]，也就是每1000个高度近视，就有1人发生视网膜脱离。

【3. 高度近视是致盲的】
2018年发布的北京ZOC-BHVI高度近视研究[5]，调查了646名600度以上的高度近视患者，统计他们视力损伤和致盲的比例：

（1）近视度数越高，对视力的损害越大：
600-700度，约5%视力损伤；
800-900度，约10%视力损伤；
900-1000度，约20%视力损伤；
1000-1200度，约30%视力损伤；
1200-1500度，约55%视力损伤，2%失明；
1500度以上，超过85%视力损伤，2%失明。

（2）眼轴越长，致盲风险越高：
眼轴26-27毫米，约10%视力损伤;
眼轴27-28毫米，约15%视力损伤;
眼轴28-29毫米，超过25%视力损伤;
眼轴29-30毫米，超过50%视力损伤；
眼轴30-32毫米，超过80%视力损伤，6.45%失明。

【4. 科学预防儿童近视】
循证医学研究[6]证实，唯一可以预防儿童近视的是每天2小时户外活动（要有阳光，不需要暴晒）。

【5. 科学控制儿童近视】
当孩子近视后，马上开始戴OK镜和/或使用低浓度阿托品滴眼液治疗，这两个治疗是经过循证医学研究证实的[7]，花钱就会见效的！

【参考文献】
1. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.
2. JAMA Ophthalmol. 2020 Nov 25;e205114.
3. Retina. 2014 Aug;34(8):1658-65.
4. J Cataract Refract Surg. 2020 Sep 7.
5. Clin Exp Optom 2018; 101: 77–83.
6. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.
7. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan; 2020(1): CD004916.