急诊石头哥
22-09-13 16:57 微博认证:健康博主 超话粉丝大咖(趣味话医学超话)

#高三生3小时吃4片止痛药肾衰竭#辟谣!!这事止痛药可不能背锅,这是横纹肌溶解症,大量运动导致的,下面的图片是我一个类似的患者的,壶里面的不是酱油,不是红糖水,更不是普洱茶,而是他的尿液,做了100个深蹲的15岁男孩的尿。

大家听说过横纹肌溶解症吗,#急诊那些故事# ,这个平常不爱锻炼的小男孩,一口气做了100个深蹲,过了一天双侧大腿疼痛,又过了一天直接无法走路,来了急诊,我跟家属说不用拍片子更不用做CT,抽个血查一下心肌酶,没事就回去,有事就需要住院。

家人惊呆了,这么严重??抽血结果显示如下图,肌酸激酶,肌红蛋白等增高几百上千倍,肾功能已经出现损伤。诊断明确,需要住院积极治疗。

啥是横纹肌呢?它包括附着在骨上的骨骼肌和构成心脏的心肌,因为肌纤维在显微镜下呈现明暗相间的横纹,所以取名横纹肌。

[微风]啥是横纹溶解综合征
横纹肌溶解综合征是指各种病因(最多了的就是挤压伤,剧烈持久运动)导致横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中,进而引起的临床综合征。

[微风]临床表现
该病典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿三联征,严重者可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命。

[微风]治疗
以去除诱因、液体疗法及碱性药物治疗为主,必要的时候需要做血液透析。

当听我讲完,男孩的父母才意识到问题的严重性,哆嗦的拿着孩子尿出来的跟浓茶似的尿,问我,原本以为是喝水少上火导致这种颜色尿,那这尿里面全是血吗??

我说不是,这就是横纹肌损伤后,细胞里面的物质都出来了,对人体来说都是有毒的,尤其是肌红蛋白这些大分子物质,肾脏无法过滤,进一步导致肾功能损伤,有一部分肌红蛋白直接漏了出来。这里面不是血,是肌红蛋白啥的。

其实以前还见过一个老爷子被家人发现蹲厕所导致横纹肌溶解再也没有站起来,早晨家人发现的时候人已经凉了。

每年一到运动会,总是有这样的因为运动过量导致横纹肌溶解的运动员来急诊,再此奉劝大家,平常适当规律活动,不爱运动的同志,千万不要一次剧烈运动,过量运动,很危险的。#趣味话医学[超话]#

发布于 河北