一个年轻患者，因为“肉跳”在网上查了要考虑“渐冻症”，做了肌电图没事，鬼使神差地查了个基因发现居然有一个可疑的易感基因。症状陆续出现：耳鸣、脑鸣、胸闷…最可恶的是每个症状他都在网上查到了可能与渐冻症关联…从此这几个月就开始了惶惶不可终日的神经科就诊之旅。
我给了他三个建议：1.关注症状，让自己的不舒服尽量减轻。2.对诊断要让子弹飞一会儿。3.我们都会死，如果可能，请尽量忘掉基因。那只是一种可能性，过好当下。
这件事给了我们几个启示：第一，从医生角度，对心理不够强大的人千万别建议查基因，否则人家就有了命中注定的痛苦。第二，从患者角度，自己心理不够强大也别查，否则结果自己消化不了，平添烦恼。
对疾病的认知其实体现了一种思考方式，也是医生只能引导无法代劳的部分，而这极大地影响了疾病的不同转归和患者截然不同的感受。