2022年9月19日 患者如何客气的婉拒自己不想要的检查和治疗

相信很多患者经常会碰见类似的事情：医生有时会不经同意开了一大堆口服药让你吃，但你不想吃；或者开了很多静脉的中药输液，但你不想输；又或者要求你做昂贵的自费的NGS基因检测，但你不想做，但又经常感到很无奈，和医生沟通可能会被拒绝，有的则担心没有按照医生的要求而触怒医生而影响后续的治疗，如果是强硬地拒绝，可能会让医生生气甚至可能拒诊，为将来的治疗增加麻烦。

这种情况在我的评论和留言里也屡见不鲜，很多读者看了我一些相关科普文章后，了解到有些口服药、输液或检查是意义不大的，结合自己的情况想要推掉，但发现实际沟通与遇到很多阻碍，并不是自己想拒绝就可以拒绝的。

结合大家所面对的困惑，今天简单聊聊如何婉转地拒绝一些不必要的治疗和检查，尽量不伤和气，从而维护和医生的关系。我举以下几个例子作为参考，当然，我也只是结合自己的想法给大家提供一个思路，如果读者有更好的和医生沟通的方法，也可以留言。

场景一：医生强烈建议患者做昂贵的NGS基因测序。
当患者确定不需要做或者因为经济条件差、NGS绝大部分做了也找不到靶点等考虑不想做时，那可以客气地说：谢谢医生，这个检查我们也有在考虑做，正好我有亲戚在华大基因（或者燃石、思路迪等公司）工作，说这些都是知名公司，会给我们打折，价格能优惠一半以上，我们先联系试试。
这样的拒绝理由，医生也挑不出什么问题，可能也不会一直追问，以后医生如果问起来，就说还在联系即可，相信医生会明白的。

场景二：医生给患者进行化疗，同时开了很多中药输液，或者其它你了解过后确定无用的西药。
如果患者不打算继续进行输液，可以客气地和医生说：输这些中药液体出现全身不舒服，伴有瘙痒，可能是过敏了，越输越难受。通常医生都会考虑药物的副反应，直接停用。（罕见情况下，有的医生说没事，还要强行输，那患者只能以难受为借口，坚决拒绝）

场景三：医生每次出院都开一大堆的口服辅助药物，甚至没有解释。
这种情况，患者可以客气地沟通：说上一次开的药还有一大堆，没有吃完，吃了也不太舒服，所以这次就请医生先不开了。或者可以挑选其中1-2种自己觉得还不错的，愿意口服的也行，拒绝其它多余的药物。

场景四：医生给患者开了自费的PET-CT。
患者如果不想做，也可以客气地沟通，这种时候可以直接哭穷，可以告知医生你很想配合做PET-CT，但是家庭条件有限，这些看病的钱都是借来的，还要留着用于打针输液，请求换一种可以报销的检查。大多数情况下医生会同意，因为PET-CT虽然有一定价值，但从来不是必须。

简单来说，我觉得就是客气地寻找各种理由来婉拒，我觉得以下三点还是比较合适的，一是可以向医生坦承自己经济条件不好，无力负担；二是告知医生用某些药后出现各种不适、实在难以坚持；三是医生推荐的检测，自己认识人能找到又便宜又好的公司。

这样委婉的拒绝可以让双方都不失颜面地达成共识，相信大多数医生会会考虑和理解患者的感受，同意患者的合理请求。

但是，有少部分医生确实能做出过分的事，就是我从你身上挣不到钱，我就不高兴，于是尽管患者很客气的提出正当理由拒绝，这样的医生还是既给脸色又可能出言讽刺。如果医生因此发脾气发火或强硬的要求患者服从，这就是是医生的不对了，这也试探出了医生的品性和道德水准。

当患者碰到上述这种情况，建议不要忍耐了，考虑换医生或医院。碰见这样的医生，建议躲着着点，别往枪口上撞了，以利益至上为原则的医生永远不会想着给患者好的治疗，只会给患者低质量和花费高昂的治疗，为什么不远离？碰到极其恶劣的情况，则建议记录证据，向12345投诉。