临床营养窦攀
22-09-19 12:00 微博认证:北京大学第一医院营养部 临床营养医师 窦攀

分享很多宝妈都会问到的关于乳糖不耐受的几个问题~

问题1.有家长问:新生儿宝宝无缘无故的哭闹、放臭屁、拉泡沫样/蛋花样的便便,甚至一尿尿就排便,可除了母乳和配方奶并没有给宝宝吃别的东西,这是怎么回事?

答:这种情况很可能是由于宝宝体内缺乏乳糖酶,对妈妈的乳汁中的乳糖不能消化所致,即“乳糖不耐受”。

常见的乳品,如母乳、牛奶等中都含有一种叫乳糖的营养物质。它要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小分子的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁,进入血管中被人体吸收。但部分婴儿由于种种原因,如肠道细菌或病毒感染导致的急性腹泻等,损伤到宝宝小肠上皮微绒毛,使体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶,乳糖就会从小肠直接转运到大肠,导致宝宝在食入乳糖数小时内会出现腹泻、腹胀、肠鸣、腹痛甚至呕吐等症状。

问题2:母乳喂养的婴幼儿乳糖不耐受症该怎么办?

答:腹泻次数如果在新生儿≤4次/日,婴儿≤3次/日,大便为糊状,不影响生长发育者,不需要特殊治疗。只有那些腹泻次数多(大于4次/日)、体重增加缓慢的新生儿和婴儿,在喂养方面需要加以调整。因患儿对乳糖不耐受的程度各不相同,母乳又是婴儿最好的乳品,应尽可能利用母乳喂养,同时在母乳喂养前使用乳糖酶制剂。对于配方奶喂养的宝宝,可以更换为免乳糖奶粉。思密达可改善患儿症状,促进对乳糖耐受的恢复,现已被推荐为婴儿乳糖不耐受症的首选药物之一。

问题3:宝宝78天,乳糖不耐受,从16天开始就放屁打喷嚏用力的时候就带出大便,有时候严重的时候一天几十次,红屁屁反复。60多天的时候开始母乳前添加乳糖酶,请问乳糖酶有依赖性吗,会不会抑制婴儿本身乳糖酶的生长呢,谢谢攀姐,盼望您的回复哦

回复:乳糖酶在所有双糖酶中成熟最晚,部分新生儿的肠黏膜发育不成熟,乳糖酶活性偏低,对乳糖的消化吸收能力较差,因此新生儿(尤其是早产儿)易发生原发性乳糖酶缺乏。但是除了非常少见的先天性乳糖酶缺乏,正常情况下,大部分宝宝肠道分泌乳糖酶的能力都会随着年龄的增长逐渐好转。

所以,在他们乳糖酶分泌欠佳时添加乳糖酶,主要是为了帮助乳糖消化,宝宝乳糖不耐受的症状改善2-4周后,大部分宝宝的自身乳糖酶分泌功能逐渐改善,此时就可慢慢减量至不必添加了。

乳糖酶可以帮助乳糖分解成葡萄糖和半乳糖,对于宝宝的大脑发育非常重要,不存在依赖性,也不存在抑制自身乳糖酶生长的说法#新手爸妈指南# #儿童健康守护者计划#

发布于 北京