#注册营养师[超话]#2022年9月19日，第58届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD），瑞典斯德哥尔摩，《糖尿病与营养研究组（DNSG）：糖尿病治疗和预防膳食指南》：

1.只要符合有关膳食纤维、糖、饱和脂肪和蛋白质摄入量的建议，可以接受较广泛碳水化合物摄入比例的饮食模式（由低到高）【这句的意思是碳水多一些少一些都可以，不设限】

2.不建议采用极低碳水化合物的饮食模式，如生酮饮食。

3.鼓励食用高膳食纤维的食物。膳食纤维摄入量应至少为每天35克（每1000千焦4克）。建议将经过最少加工的全谷物、蔬菜、豆类、种子、坚果和水果作为膳食纤维的来源。当日常饮食中无法获得足够的膳食纤维时，应考虑富含纤维的食物和纤维补充剂。

4.可以推荐低血糖生成指数（GI）或低血糖负荷（GL）的饮食，前提是其成分与总体饮食建议一致。

5.游离糖或添加糖的摄入量应低于总能量摄入量的10%。无营养甜味剂可以用来取代食物和饮料中的糖。

6.饱和脂肪和反式脂肪的摄入应分别占总能量＜10%和＜1%。膳食脂肪应主要来自单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪含量高的植物性食物，如坚果、种子和非氢化非热带植物油（就是排除棕榈油和椰子油）。

7.关于饮食蛋白质摄入量建议：

①体重正常、肾功能正常、＜65岁，蛋白质供能比10%～20%。

②体重正常、肾功能正常、≥65岁，蛋白质供能比15%～20%。

③超重/肥胖、肾功能正常，在减肥饮食中可短期（最多12个月）摄入23%-32%的蛋白质。

④肾功能不全（3a期，eGFR>60ml/min/1.73m^2）患者，蛋白质供能比10%-15%。

8.关于减重：

①合并超重/肥胖者的T2D患者，可以通过持续减重来实现糖尿病缓解（HbA1c<6.5%，不使用降糖药物）。建议由训练有素的医生提供低能量饮食（例如，每天800千卡，持续12-20周），并谨慎调整降糖和降压药，体重减轻10%-15%或更多，以诱导糖尿病缓解。

②营养完整的低能配方代餐粉可以安全地用于减重，也可以通过每天代替一餐，或每周代替3-6餐来长期维持体重。

③不建议使用极高碳水化合物，也不建议极低碳水化合物生酮饮食。