罗百竹 22-09-28 09:09
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#晕车终于有救了# 常见的晕车药都有哪些?目前有一些药物可帮助预防和治疗晕动病,在症状出现前使用效果通常最佳。常年的非处方药物包括:茶苯海明、苯海拉明、美克洛嗪(国内似乎没有)。此外还有:东莨菪碱贴片,这种贴片可在皮肤上留置3日(可持续佩戴72小时);异丙嗪(儿童不推荐使用)。具有抗胆碱能作用的药物(包括镇静性的抗组胺药)最常用于治疗晕动病;非镇静性的抗组胺药无效。晕动病的其他治疗方法包括姜(如姜汁糖)等。常考虑对晕动病采用替代性治疗,随机试验表明,1-2g的生姜可能有助于预防晕动病。

① 苯海拉明,即盐酸苯海拉明,它是经典的抗组胺药,能消除各种过敏症状。其中枢抑制作用显著,但不及盐酸异丙嗪;尚具有镇静、防晕动及止吐作用,也有抗胆碱作用,可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病,如荨麻疹、虫咬症;亦用于晕动症,恶心、呕吐。

口服的晕车药的成分一般多为苯海拉明和茶苯海明。苯海拉明对于儿童的年龄限制比较宽松,国内外都仅仅是新生儿和早产儿禁用。

国内盐酸苯海拉明的规格一般为25mg。用于晕车时,成人剂量为一次1-2片(25-50mg),根据需要每4-6小时一次,一般宜在出行前1-2小时前使用。儿童剂量为体重超过9.1kg时每次12.5~25mg,每日3或4次;或5mg/ (kg·d),分次给药。提醒儿童每次使用剂量要根据体重最准确,可以根据需要6到8小时服用一次,每日3或4次。一般单次剂量为 1.25mg/kg,而一天剂量合计为不超过5mg/kg(例如10kg儿童一天服用3次,每次12.5mg,一天3次总计37.5mg)。

② 茶苯海明是氨茶碱和苯海拉明的复合物,具有抗过敏、镇静、镇吐的作用。茶苯海明的别名比较多,比如晕车宁、乘晕宁、晕海宁、曲拉明、捉迷明。茶苯海明以50mg/片的片剂最为常见,也有的片剂是25mg/片。对于旅程不超过6小时,建议吃1次茶苯海明即可;如果旅程超过6小时,可重复吃1次茶苯海明。服用茶苯海明后不建议再用东莨菪碱贴剂,以免药物过量造成不良反应。国内限制茶苯海明用于7岁以上儿童,国外可以用于2岁以上儿童(但剂量较低)。

@冀连梅药师:六岁以下的孩子可以吃什么晕车药?作为晕车药,六岁以上的儿童和成人,我曾经推荐过茶苯海明,其实这个药,在国外的说明书上也用于2到6岁的儿童,只不过说使用的时候剂量偏小,是每次12.5毫克。12.5毫克这个药量在中国的药店不太容易买到,但是我们可以买到20毫克每片的和25毫克每片的。无论买到哪种,取一半给孩子服用都是可以的,可以6到8小时服用一次,一天24小时最多服用3次。

③ 东莨菪碱贴片,全名叫复方氢溴酸东莨菪碱贴膏。

@罗百竹:晕车贴的成分一般是东莨菪[làng dàng]碱,应该提前贴在耳根。东莨菪碱的国内说明:成人经皮给药 一次1.5mg,于抗晕动4小时前贴于一侧耳后无毛发的干燥皮肤;8-15岁儿童经皮给药,一次0.75mg,用法同成人。而国外说明书:成人经皮给药,每72小时1.5mg,经皮东莨菪碱是有效的,并且该药物贴可持续佩戴72小时;8-15岁儿童经皮给药,一次0.75mg,用法同成人。儿童对颠茄生物碱的不良反应特别敏感,8岁以下儿童用药的安全性及有效性尚不明确,7岁以下儿童禁用。这些药品在给儿童使用之前都要仔细阅读说明书!对于老年人或有闭角型青光眼风险的患者,在使用有抗胆碱能效应的药物时必须谨慎。

东莨菪碱贴剂的全名叫复方氢溴酸东莨菪碱贴膏,也就是我们常说的晕车贴。每贴一般含有有效成分1.5mg。由于贴剂的药透过皮肤吸收进入血液需要较长的时间,所以一般选择在上车前5~6个小时,取2贴分别贴在左右耳后没有头发的地方。东莨菪碱贴剂药效持久,最长可持续30个小时,因此旅途中贴一次即可,一般不建议再口服其他晕车药,以免造成药物过量。

怡禾健康耳鼻喉科张文娟:晕车贴的有效成分为东莨菪碱,虽然成年人使用能有效预防晕车,但并不推荐12岁以下的儿童使用。12岁以下的孩子可以在乘车、船、飞机前半小时服用药物预防晕车,比如7岁以上的孩子可以服用茶苯海明(比如“乘晕宁”),6岁以下的孩子可以服用苯海拉明。

④ 昂丹司琼。有些儿童也会因为晕车出现呕吐。轻度呕吐(每天1~2次)多数可自行缓解,补充液体预防脱水;中度呕吐(每天3~7次)和重度呕吐(每天>8次)易出现脱水,家长要沉着应对,有必要时应该及时就医。6个月以上儿童如果呕吐非常严重,如果有必要可以在医生指导下使用安全的止吐药昂丹司琼(Ondansetron ),一般只需要使用一次,其止吐效果显著。@亚当叔叔的小屋:昂丹司琼用于止吐,通常是单剂口服,按0.15mg/kg,最大剂量8mg计算。昂丹司琼的特点是不良反应小,6个月以上儿童就可使用,而且只需要单次服用就可达到很好的止吐效果。儿童不要使用吗丁啉、胃复安、溴米那普鲁卡因等不安全的药品止吐。

⑤ 苯巴比妥东莨菪碱为复方药品,每片含苯巴比妥30毫克,氢溴酸东莨菪碱0.2毫克,适应症为用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。我查了一下苯巴比妥东莨菪碱片的说明书,妊娠期和哺乳期都是禁用的,其中苯巴比妥在妊娠期和哺乳期也是禁用的。

⑥ 异丙嗪。异丙嗪又名非那根,在国内广泛用于儿童抗过敏、止吐、抗眩晕以及催眠镇静。异丙嗪可以引起锥体外系反应,根据相关循证资料,FDA以及micromedex二者均出示黑框警告,且具有大量文献结果表明异丙嗪用于2岁以下儿童会出现致死性的呼吸抑制,虽然中文说明书并未列明,但出于黑框警告的循证资料充分,故建议临床:异丙嗪禁用于2岁以下儿童,2岁及以上儿童也要慎用。

⑦ 飞赛乐。为什么在网上搜索晕车药,很难搜到循证医学推荐的这几种晕车药?而飞赛乐(盐酸苯环壬酯片)却这么多?但是uptodate里没有提到这种药。

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