4、目前国内推荐铋剂四联方案作为主要的根除Hp方案，即标准剂量质子泵抑制剂+标准剂量铋剂+2种抗菌药物，总共包括7种方案，具体抗菌药物的组合剂量如下：

① 阿莫西林（1 g，2次/天）+克拉霉素（0.5 g，2次/天） or 左氧氟沙星（0.5 g，1次/天或0.2 g，2次/天）or 呋喃唑酮（0.1 g，2次/天） or 甲硝唑（0.4 g，3-4次/天）or 四环素（0.5 g，3-4次/天）

② 四环素（0.5 g，3-4次/天）+甲硝唑（0.4 g，3-4次/天）or 呋喃唑酮（0.1 g，2次/天）

方案选择：

①目前我国Hp对阿莫西林（0%~5%）、四环素（0%~5%）和呋喃唑酮（0%~1%）的耐药率仍很低 。所以，先从这三个里面选。

② 要排除过敏史。

③ QT期延长，不推荐克拉霉素、左氧氟沙星。

HP治疗疗程2周，根除有失败的比例，可以在治疗结束（无抗生素、无PPI治疗）后4周复查。初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。

5、常见质子泵抑制剂：兰索拉唑30mg 、奥美拉唑20mg 、雷贝拉唑20mg 、艾司奥美拉唑 20mg；

6、常见铋剂：枸橼酸铋钾220mg，果胶铋；