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提醒：别把“不疼不痒逐渐增大”的乳房结节不当回事！

周五上午门诊，一位患者进入诊室，表情淡定。
“你怎么不好啊”我直接了当地问道。
“我右侧胸部长了一个包块，流水…”患者边说边递给我一张乳腺彩超检查结果报告单。

乳腺B超结果：右乳多发低回声结节，大者位于乳头旁9点钟方向，约3.6cm，边界不清，形态不规则，内见多发点状强回声；右侧腋下可见数个淋巴结，大者约2.1cm，皮髓质结构模糊不清；左侧腋下未见明显肿大淋巴结。
超声诊断：右乳多发结节BI-RADS(4c类)，右侧腋下异常肿大淋巴结，建议进一步检查。

当我看完彩超结果后，心里有一种不祥的预感。随后给患者进行体格检查。

当患者撕起衣服时，让我大吃一惊，我沉默良久…

患者见我半天不说话，似乎也预感到不好，主动介绍自己的发病过程。

原来，患者今年40岁，未婚，无正式工作。近些年来，一直在家拜 佛修行。
2年前，患者无意中触摸到右侧乳房有一红枣大小肿物，不疼不痒。患者认为很多女性有乳腺结节，故未太在意，也未到医院复查。

转眼之间到了2022年5月份，患者发现右乳房肿块长大了，约核桃大小，依旧不疼不痒，但患者仍然未当回事。

2022年8月份，患者发现右乳头皮肤溃烂流水，
随后患者到医院行彩超检查提示：右乳房有一个包块约4厘米，边界不清，形态不规则，钙化；右腋窝淋巴结异常肿大。

后来，患者的朋友推荐了一位民间中 医大夫，中 医大夫认为乳房长肿瘤是经络不通引起的，于是患者开始吃中 药，同时进行针炙治疗，但效果不佳。右乳房肿块漫延到整个乳房，右腋窝淋巴结肿大，右上肢肿胀…，于是患者不得不来医院就诊。

经检查：患者右乳头完全溃烂，乳晕皮肤溃破结痂，整个右乳房肿大质硬，右腋窝淋巴结肿大融合…

根据患者的发病过程及检查结果来看，考虑“右侧乳腺癌、局部晚期”可能性大。但是，为了进一步明确诊断，建议患者做乳腺结节穿刺活检，然后根据穿刺结果决定下一步治疗方案。

患者的检查在进行中。 http://t.cn/A6oZhsdK