#医生隔着妈妈肚皮将宝宝调了个头#自己孕期时就想,如果到了孕晚期是臀位的话,如果没有其它特殊情况就考虑和医生咨询臀位外倒转术,毕竟和剖宫产的风险比起来,臀位外倒转术还是划算太多了。
《中华围产医学杂志》有篇文章提到:
臀位外倒转(External Cephalic Version,ECV)手术可以显著减少足月单胎臀位的剖宫产几率,且新生儿不良结局较低,是一种较为安全且有效的操作。
适应症:
在充分知情同意的前提下,如果临产胎膜未破、先露尚未入盆或入盆不深(即宝宝还没有进入骨盆)、经产妇、无外倒转禁忌症的人均可尝试。
禁忌症:
剖宫产史及子宫肌瘤剔除史、前置胎盘及产前出血史、子宫畸形、严重母儿合并症或并发症、明显骨盆狭窄、头盆不称等。
到底是怎么操作呢?
1、美国妇产科医师学会2016年实践公告发布的外倒转术流程图(附图)
2、红房子的公众号里有提到说:很多孕妇可以在无麻醉情况下迅速完成该操作,操作完成后全程胎心监护,并在B超配合下进行。有些情况下,要在麻醉情况下施行该操作。
1)麻醉医生会先给准妈妈打硬膜外麻醉。根据文献报道,麻醉可以增加外倒转术的成功率。
2)B超医生查看胎位情况
3)双手操作倒转术
4)再B超查看,是否成功
5)手术室再留2个小时观察一下,就OK了
有没有可能不成功?
红房子说他们院仅去年一年,成功率88.9%。
什么时候操作比较合适?
最好在孕36周时就要去咨询与评估,如果条件符合,一般在37周左右入院施行外倒转。不过,孕周不是绝对的限制因素,也有39—40周外倒转成功并顺利生产的案例。
为什么选择这个孕周?
如果外倒转术不顺利,需要紧急剖宫产,37周后胎儿也已成熟。
不过,这个技术不仅要求医生有实施这种技术的能力,更重要的是要求医生必须充分、仔细、全面评估的能力,有足够把控风险的能力。
挑选医院和医生时要谨慎。#看一看,想一想#
