全局思维的重要性，是实实在在的为患者负责。分享上午的一个初诊患者，主诉右上后牙咬合不适，长期食物嵌塞史。在其他地方看诊建议拔了种或者根管治疗。首先一张全景片17根尖区有低密度影，但口内检查牙髓活力测试正常，远中牙周袋9mm，18龋坏。加拍ct显示远中骨缺损与根尖区穿通，这个时候建议先拔除阻生智齿并处理牙周问题。拔牙清创后去除大量远中及根分叉肉芽，冲洗染色发现远中颊根纵裂，直接建议拔除。最后分析原因考虑应该是47种植修复的咬合没有处理好，导致根裂。虽然一上来就拔掉也是做对了，但本人更喜欢这种有理有据的治疗，有机会保留的患牙还是会尽力而为[鲜花][鲜花][鲜花]@北京牙医苏建宏 @显微牙医 @爱牙周的镶牙佬 @牙医张林-遵义铂菲口腔 @飞泥客丝 @湘雅柱子