「光子治疗红色痘印的一些技术要点」

红色痘印是很多痘皮朋友都非常困扰的一个问题，很多患者都会接受光子来治疗红色痘印，然而不少患者和医生都会给我发来求助，跟我说似乎光子治疗红色痘印效果并不是很明显，那么问题是出在了哪里？今天我将从以下两个部分来回答光子治疗红色痘印的一些事项。

1. 光子治疗红色痘印有效吗？

2.. 光子在治疗红色痘印方面有没有一些技术要点？

1. 光子治疗红色痘印有效吗？

光子对于红色痘印刚发生或持续时间不长的时候比较有效，因为红色痘印早期的时候主要是急性炎症，也就是花生四烯酸及其代谢产物，PGE-2等引起的血管扩张，此时的血管扩张我们可以理解为是暂时的血管扩张，由于炎症所引起的，如果能够及早的控制住急性炎症，那么血管就会自行收缩，红色痘印也就能得到明显的改善。而一旦炎症持续的时间长了，我们的血管就会一直处于扩张的状态，就会形成持续性的血管扩张，无法再自行收缩，那么就会导致红色痘印很难被去除，与此同时，急性炎症会转变成慢性炎症，慢性炎症则会促进微血管的生成，造成血管数量的增多，那么去除的难度就会大大增加。

光子，它比较适合早期红色痘印刚刚形成的时候去进行治疗，因为光子它在促进炎症消散的作用会相对比较明确，此时我们也可以联合水杨酸焕肤一起进行，会有更好的效果。

一旦形成了持续性的红斑，那么光子它治疗起来的难度就会增加，也会有效果，只是需要我们用更长的时间，更多的次数才能看到相对明显的改善。

2. 光子在治疗红色痘印方面有没有一些技巧？

因为我自身就有红色痘印，我也为了自己的红色痘印作了很多的斗争，包括一些外用护肤品，查询文献看看有没有使用光子治疗的一些技巧，包括我自己给病人用光子治疗红色痘印，可以说在这方面积累了不少的经验，那么我的心得是，光子治疗红色痘印比较重要的是脉宽的选择。

波长我们肯定要选择对血红蛋白吸收比较有利的波段，比如560/590nm，或者是vascular滤光片，或者是单波窄谱光（500-600nm，550-650nm，530-600/650nm等），这些波段在不同的机器上会分别体现。我自己有使用过BBL，AOPT，smoothcool，星耀，icon等主流强脉冲光设备，在我个人看来这些设备在治疗红色痘印方面没有很实质的差别，或者说不会因为机器而受到太多影响，反而还是我下面讲到的脉宽和患者的一些反应会更加重要。

脉宽我们要选择尽可能短一些的。因为光子所引发的血管舒张和微血管的增生主要是一些直径比较小的血管，从选择性光热作用原理出发，直径越小的血管，它的热弛豫时间就越短，我们就要选择更短的脉宽进行治疗，因此只要这个人的皮肤颜色不是很黑，不属于色素沉着型的肤质，那么我会把脉宽尽可能的缩短，有时候会缩短至一台设备最短的脉宽。

那么对于一些刚留下不久的红色痘印我们这么治疗就会有较好的效果，对于持续时间长，已经有些暗色的红色痘印我同时会用一个长一点的脉宽再次进行治疗，目的是对血管周围已经出现纤维化的胶原组织进行加热，或者说通过血管的热传导将热量扩散至周围的胶原组织，以使得周围瘢痕化的胶原发生重组，进而使得局部得到一个明显的纠正。

其次在治疗的时候，我会着重去做两个方面：

① 询问患者感受，由于现在我们做红色痘印都会采用小光斑进行加强，所以我会着重去询问在进行红色痘印治疗时病人的感受，希望能让病人感到明显的热刺感，如果病人回答我，只是温热感，没有刺感，且皮肤反应正常，那么我会考虑再次进行加强。
② 看到红色痘印周围出现轻度红斑的皮肤反应。

既然是热的治疗，患者就一定要有感觉，如果它只是觉得温热感，说明温度可能并没有达到能够将靶组织足以破坏的温度，那么这时我们就有必要再次进行加强，而红斑也是提示热效应与热损伤的一个外观指标。

以上是我个人用光子治疗红色痘印的一些心得，基本上颜色鲜艳，持续时间短的红色痘印经过1-2次治疗即可看到明显效果，而颜色较暗的往往需要3-5次，如果3次后效果仍然不是很大这个时候我们也可能也会建议其他一些方式，例如长脉宽1064，非剥脱点阵，黄金微针再去治疗。