#妇科检查背后隐形的痛苦# 昨天在和大家讨论#生孩子的过程和感受#的话题时，评论区有人希望我们也写一写妇科检查。在我们之前的推送内容中，其实早已讨论过关于“妇检羞耻”和相关困扰的内容：

《中国育龄女性生殖健康研究报告2022》显示，在调查31个省市的3100多名女性中，有月经周期不规律、阴部及白带异常等妇科症状的女性占比71%，然而，与大部分女性都要面对妇科疾病的现实相对照的，是妇科疾病的低就医率。2224名出现妇科症状的女性中，只有57.5%的女性选择就医，42.2%的女性选择不就医。

妇科疾病十分常见，譬如霉菌性阴道炎，这是很常见的妇科疾病，约75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，还有40％～45%的女性经历过两次或以上的发作。但在合理治疗之前，妇科检查这道关口，却让很多女性避之不及，甚至留下阴影。

上海长海医院妇科医生顾仲毅向本刊表示，妇科检查的体位有些特殊，医学上称为膀胱截石位，患者需要在别人面前暴露隐私部位，这里面夹杂的羞涩、不安和焦虑本来就会带来很大的心理压力。另外，医生使用器具伸到阴道里面把它撑开也会让人觉得不舒服。“对患者来说，妇检在生理上和心理上都是一种折磨，当然大家都很抵触，医生也是可以理解的。”

心理上对暴露隐私部位的抵触是女性选择妇检需要跨过的第一道坎，有很多女性停在了这里，选择忍耐或自行用药。上文提到的报告数据显示，出现不适的妇科症状后，选择自我护理的人中自行用药的比例为39.3%，不处理的人占比19.4%。在中国的社会语境下，妇科疾病也常常与性和不洁相连，患者从决定就医、与医生讨论到进行妇检每一步都背负着隐形的道德压力。

另一方面，妇检本身带来的不适感也会让很多人望而却步。无论是阴道B超，还是普通内检所用到的窥阴器，都是侵入性的器具。更重要的，所有的检查动作，平躺着的患者都不能用眼睛看到，只能通过医生的反应和身体的反馈来感知，这无疑增加了患者的不安。部分医护人员手法上的暴力会给患者带来身体上的伤害，态度上的暴力则带来了心理上的伤害，变成了很多人不愿妇检的原因。

而在大部分女性都会面临妇科炎症困扰的现状之下，妇科门诊给患者带来的焦虑和压力问题，还没有得到大家的关注。北京协和医院妇科医生仝佳丽称，医生与患者的沟通以及患者对医生的信任程度是很重要的。

“很多人的不适和疼痛都是来源于她对这件事的未知和恐惧，你告诉她妇科检查实际没有想象的那么痛苦，可能她慢慢就接受了。”在这种理想的情况下，很多女性或许也会对妇科检查和自身健康有一个全新的认识和态度。

节选｜妇科检查，为什么令她们如此抵触？
作者｜彭丽