#临床小故事# 今天手术刚结束的第一台是一个20多岁的小伙子，看上去也不胖，但是睡眠打鼾很严重，张口呼吸，睡醒后咽干，精神差。体检的时候就发现扁桃体肿大严重，三度肿大。

等到手术的时候发现，扁桃体已经肿大到麻醉插管困难，切除也很困难，两侧扁桃体把咽腔塞得满满当当……切下来后一侧大概有4*2*2cm，两侧都差不多那么大，主任也惊呼好久没见这么大的扁桃体，为什么不早点处理……

所以睡眠打鼾，睡眠质量差除了常见的舌根肥大，软腭塌陷的原因，还有一部分是由于扁桃体肿大导致的。发现睡眠打鼾，尤其是伴有呼吸暂停的情况一定要重视。小孩子要警惕腺样体肥大，扁桃体肿大，成年人要注意咽腔狭窄，软腭塌陷，舌根肥大的情况。如果运动减肥，侧卧位睡姿仍无法减轻的话要及时就医检查治疗。（多到睡眠监测，电子喉镜检查Muller试验） http://t.cn/RxDLVrp