以寒治热,以热治寒,是正治法,正治即逆病性;以热治热,以寒治寒,是反治法,反治即从病性。《内经》曰:“逆者正治,从者反治。”但如此以热药治寒病而寒不去,张景岳指出是“无火也,当治命门,以参、熟、桂、附之类,此王太仆所谓益火之源以消阴翳,是亦正治之法也。”
又如热药治寒病而寒不退,反用寒凉而愈者,此正假寒之病,以寒从治之法也。
又如以寒药治热病而热不除者,张景岳指出:“是无水也,治当在肾,以六味丸之类,此王太仆所谓壮水之主以镇阳光,是亦正治之法也。
又有寒药治热病而热不愈,反用参、姜、桂、附、八味丸之属而愈者,此即假热之病,当以热从治。”归属甘温除大热之法。
真热假寒、真寒假热之症,临床并不鲜见。外感,内伤之病均有发生,医者当明辨,治法当以逆从,取得确切疗效。
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