#一个冷知识# 脖子长包块了，是肿瘤吗？

★如果颈前正中喉结附近的包块，大多是一种先天畸形疾病——甲状舌管囊肿。

★如果位于气管前或两侧，多数是甲状腺肿瘤。

★如果包块是在颌下、耳前等区域，可能是唾液腺的肿瘤。

★如果是颈侧包块，情况就会复杂很多，可能是淋巴结炎、转移癌等淋巴结疾病；可能是神经鞘瘤等神经相关疾病；可能是血管瘤等血管相关疾病，也可能是鳃裂囊肿等先天畸形疾病。

★绝大多数的颈部包块是单个存在的，如果同时出现数个包块，甚至双侧颈部都有，往往提示是淋巴结相关疾病。

★摸一下包块是否感觉疼痛？（疼痛的包块往往提示炎性包块）

★软硬程度如何？（软的包块可能是囊肿）

★是否光滑？（光滑的而且活动度良好的包块大多属于良性肿瘤）

★上下左右推一推是否能活动？做个吞咽动作或者伸一下舌头，包块是否上下移动？（吞咽时能上下移动的包块是甲状腺肿瘤。伸舌包块上移的是甲状舌管囊肿）

★对于边界不清、活动度很差的包块，要小心恶性肿瘤。

★感受表面皮肤红不红？热不热？是否有溃烂？是否有瘘口？挤压是否有渗液？皮肤又红又热的包块往往提示局部炎症。如果皮肤溃烂，要小心恶性肿瘤对皮肤的破坏。皮肤有瘘口，挤压有渗液，可能是先天性鳃裂瘘管。

★对于包块存在的时间以及有无变化，也是判断肿物性质的一个很重要的信息。一般来说，7天内的包块以炎性肿物为主，1-7个月的包块要小心肿瘤，达到1-7年的包块，大多是先天性畸形相关肿物。这就是“三七原则”。

总之，颈部包块可以由很多种疾病引发，可能是炎性，可能是先天畸形，也可能是肿瘤。一旦发现颈部包块，不要病急乱投医，更不能讳疾忌医，最好的办法是及时到正规医院的专科门诊就诊，由专科医生来帮助您尽快明确包块性质，指导后续治疗。（中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科）