#兽医张旭[超话]#
给炎性肠病的狗，吃另外一个健康狗的大便，专业名称叫粪便移植，也就是FMT。

案例：
一只炎性肠病犬粪菌移植后临床症状和粪便微生物组改善

一只10岁雄性已去势4kg玩具贵宾因为长期呕吐和腹泻就诊。粪便实时PCR检测，结果显示隐孢子虫、贾第鞭毛虫、产气荚膜梭菌α毒素、艰难梭菌毒素A和B、空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、沙门氏菌、CPV 2型、CDV和犬肠道冠状病毒均为阴性。

刚开始使用甲硝唑（14.8mg/kg PO q12h）和止泻剂治疗7天；然而，腹泻无改善。随后抗生素改为奥比沙星（5mg/kg PO q24h），加上一种抗胀气药，使用14天。然而，该犬持续腹泻，没有任何改善。最后，该犬转诊到日本兽医生命科学大学进行内窥镜检查。上消化道内窥镜对胃和十二指肠黏膜进行活检。随后在病理结果出来之前给予泰乐菌素（10mg/kg PO q12h）14天，但腹泻仍未改善。内窥镜活检黏膜样本结果为淋巴浆细胞性十二指肠炎，因此诊断为特发性IBD。

随后使用泼尼松龙/环孢素（2mg/kg PO q24h/10mg/kg PO q24h）治疗9个月。刚开始腹泻改善，然而该犬需要持续给药才能维持稳定，因此决定进行FMT。FMT前1周开始停止所有药物治疗，并且在后面整个实验期间未使用任何药物。

粪便供体是一只4岁32.8kg雄性已绝育金毛。供体经体格检查、CBC、生化、X光片、腹超和粪检确认健康。而且供体粪便送检爱德士实验室进行实时PCR检测，未发现任何致病微生物。

采集供体的新鲜粪便后6小时内进行FMT。粪便采集后立即取12g溶解在36ml林格溶液中（9ml/kg）。混匀后使用无菌纱布过滤。每次FMT直肠灌注总共大约40ml（10ml/kg）的过滤液。关于FMT的最佳剂量和治疗间隔没有报道，因此我们根据该犬的症状和粪便质地决定什么时候你进行FMT。第一次FMT在第0天进行，6个月内总共进行了9次FMT。这期间，FMT可维持粪便改善高达63天。然而，FMT 25天后，主人发现粪便气味和胀气频率改变。根据这些结果，我们决定每3个星期进行一次FMT。

使用犬炎性肠病活动指数（CIBDAI）和Waltham粪便评分表评估该犬的临床症状。FMT后第3-11天，该犬呕吐和排便减少，粪便质地正常，CIBDAI（≤3分为正常）从9分改善至4分，而Waltham粪便评分（≤3.5分为正常）从5分改善至2分。整个FMT治疗期间未出现任何副作用。从FMT后第42天开始，CIBDAI和粪便评分均达到正常，且后面整个治疗期间持续正常。

粪便微生物组分析略。

本研究只使用同一只健康供体犬的粪便，未来应研究使用不同健康供体的效果和安全性。此外，FMT后未再次内窥镜检查，因此无法得知FMT是否会改变肠道黏膜。FMT对本病例来说是个试验性治疗，因此不收费。而且考虑到无需麻醉，且到现在为止未发现任何副作用，因此只要症状持续改善，我们会继续每3周给该犬进行一次FMT。

最后，该病例报道表明FMT非常有效且安全。我们认为未来对于犬IBD或顽固性IBD，应考虑FMT这种治疗方式。 http://t.cn/AiehOvxp