鼾症患者的肺交换和运动能力降低

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的患者睡觉期间低氧血症明显，通气压力最大，可出现多系统疾病和间歇性低氧血症的后遗症，比如高血压、心脏病、嗜睡等。这个横断面观察研究表明，OSAHS患者在运动过程中出现肺部气体交换异常以及静息时全身血管功能障碍，这可能解释了为什么他们运动能力下降和劳力性呼吸困难增加。

取14 名中重度 OSAHS 患者和 10 名对照受试者（匹配年龄、BMI、吸烟史和 1 秒用力呼气量FEV1 ），分别接受肺活量测定、增量循环心肺运动试验（CPET）、静息超声心动图以及通过脉搏波速度 (PWV) 和增强指数 (AIx) 评估动脉硬度。

患者的平均年龄为 50 岁，平均 BMI 为 30.5 kg/m2，吸烟史仅为 2.4 包年（57% 从不吸烟）。他们的 FEV1 与用力肺活量 (FVC) 为 0.78%，他们的 FEV1 为预测值的 85%，平均呼吸暂停低通气指数为 43/小时。

结果表明，与对照组相比，患者的活动相关呼吸困难和 Epworth 嗜睡量表评分和 STOP-BANG 评分更高（P < .05）。

在 CPET 期间，与对照组相比，患者的峰值工作率更低，呼吸困难评分更高（P < .05）。运动期间，患者的每分钟通气量和 CO2 输出量也都更高（P < .05）。然而，对照组的死腔与潮气量之比为 0.24，而患者为 0.04（P = .001）。

与对照组相比，OSA 患者在运动期间腿部不适的强度更大，并且患者的收缩压和平均肺动脉压更高（均 P < .001）。OSA 与外周动脉僵硬度增加以及肺动脉压升高。

因为肺通气和心血管功能缺陷，患者运动不耐受，更加不愿意运动，形成恶性循环。