药房有不少抗血管生成药，除了原有的索拉菲尼、阿帕替尼、安罗替尼，贝伐珠单抗，康柏西普，又来了一个呋喹替尼。
根据药物特点，目前抗血管生成药物大体可分为小分子多靶点血管生成抑制剂、包括抗体类在内的大分子单靶点血管生成抑制剂和内源性泛靶点血管生成抑制剂。
*小分子酪氨酸激酶抑制剂目前批准上市的有十几个，均为口服药物，如索拉菲尼、阿帕替尼、安罗替尼、呋喹替尼等。
*大分子药物共有5种，包括3种单克隆抗体：贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、雷尼珠单抗，以及两种融合蛋白：阿柏西普和康柏西普。
*内源性泛靶点血管生成抑制剂，如内源性血管生成抑制因子内皮抑素---恩度，泛靶点起效，需要静脉输注。

血管生成指在已有的血管上以出芽的方式形成新的毛细血管，是一个动态过程，受机体的严密调控。生理情况下，血管生成在成年人非常罕见，几乎只发生于女性特定的生理周期。
但在一些病理情况下，如恶性肿瘤、动脉粥样硬化及糖尿病性视网膜病变等疾病中，血管生成可被异常激活。

抗细胞增殖药物可以杀死肿瘤细胞，但由于周围血管的支持，残存肿瘤细胞仍可获得血供而得以继续生长。

同时，异常的肿瘤血管使药物向肿瘤组织内部递送减少，最终导致抗细胞增殖治疗的疗效受限。
这使得人们重新思考新的肿瘤药物治疗策略，就是要从全局出发，不仅针对肿瘤细胞，更要针对肿瘤微环境，尤其是肿瘤血管生成，1971年，肿瘤生长和转移依赖于血管生成的假说，为抗肿瘤血管生成靶向治疗的研究工作提供了理论依据。

也就是后来大家熟知的”饿死肿瘤“的理论。#用药安全##微博公开课#