【哪些甲状腺结节适合热消融治疗?】

1、甲状腺良性结节：腺瘤、结节性腺肿、2cm以上的胶质潴留性囊肿、肿块状桥本氏炎症

良性结节消融治疗遵循外科手术的基本原则，强调“症状性、隆突性（影响美观）、功能性”结节为治疗的三基准。突出特殊体质人群、特殊年龄人群、特殊发育人群、特殊治疗史人群优先的四特殊价值理念。

2、甲状腺功能亢进：外科手术切除是治疗甲亢的重要手段，热消融可作为外科手术的替代治疗手段应用于甲亢。但是对于甲亢应该秉持“先内科，后外科”的治疗顺序，在病情进入外科治疗阶段后，则探索“重消融、轻切除”的治疗方式。应该抵制“不管病情和病期，一律热消融”的冒进行为。

3、甲状腺恶性结节：主要针对诊断已经明确的分化型癌。

⑴直径小于1cm的微小癌（TMC），单发、多发均可 推荐强度A级

⑵直径大于1cm甚至与包膜有粘连但与周围结构无浸润 推荐强度A级

⑶伴有同侧不超过3个区域淋巴结转移者 推荐强度B级

⑷伴有双侧颈部多个区域淋巴结转移者 不推荐

4、分化型癌颈部淋巴结转移者

在甲状腺全切除术、颈部淋巴结清扫术、碘清甲治疗后重新出现的淋巴结转移灶，除非超声影像显示不清病灶，否则皆适用热消融治疗。

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