#山猫科普[超话]##茅台前三季度日赚1.62亿#医学界已经有定论，酒精是一级致癌物。任何含酒精饮料对于肝细胞都有损害，不管是红酒、白酒、黄酒还是啤酒，不管是茅台还是五粮液，人只要喝入酒精，酒精成分都会损害肝脏。

那么，酒精是怎么损害肝脏的呢？

下面我们来看看。

喝酒后， 大部分的酒精从胃肠道里吸收，再跑到肝脏。 酒精大部分（90%）以上在肝脏代谢，代谢过程是：乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。

在这些过程中，乙醛脱氢酶最为关键，它使乙醛氧化为乙酸，并决定着酒精的代谢速度。

乙醇、乙醛、乙酸都会对肝脏造成损伤。

肝脏在人体位置的示意图。

酒精性肝硬化发生机制有：

1、肝脏损伤：饮酒可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。

2、免疫反应紊乱：乙醇可激活淋巴细胞，增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性，增加内毒素的致肝损伤毒性；酒精性肝炎时肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（TL）等细胞因子增加；乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可使免疫标记物改变。

3、胶原代谢紊乱及肝硬化形成：脂质过氧化促进胶原形成；酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活；酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白、胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原；酒精含有铁，饮酒导致铁摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。

在大量酒精的作用下，肝细胞会如同被火烧伤时一般产生急性的发炎症状，进而因发生变性而逐渐遭到破坏，最后会产生病变。这时候，喝酒的人就患了酒精性肝炎。

大多数的酒精性肝炎患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或是腹痛等消化道症状，同时也会有强烈的倦怠感及疲劳感，偶尔也会出现发烧。

如果这时进行戒酒，那肝脏便会因其再生能力而逐渐恢复正常，症状也将逐渐消失。但如果仍持续饮酒，那症状便会逐渐慢性化，进而出现严重的黄疸或体重减轻的现象，偶尔也会出现腹水的症状。

如果患者于肝炎复发后戒酒，病情稳定后又喝酒，这样一直不断重复下去的话，那么肝细胞不但会遭到破坏，而且在细胞脱落处也会开始形成纤维，当纤维逐渐增多之后，整个肝脏就会变 硬而使其原有的机能大为降低，这种状态便是俗称的“肝硬化”。

如果肝硬化持续恶化，坏死的肝细胞会逐渐纤维化，肝脏会变硬且逐渐萎缩，于是肝脏机能也 就跟着慢慢低落，而各种症状便会开始出现。刚开始会出现倦怠感、疲劳感、食慾不振、恶心 或是呕吐等症状，接着会出现腹水及浮肿的现象，更可发现有黄疸症状，最后会出现一些肝 硬化所特有的症状，例如手掌红斑或是蛛网状血管肿等。

肝硬化的可怕在于它常是肝癌的必经阶段，也可以说是肝癌的预备状态。有80%的肝癌 是由肝硬化转变而来，因此肝硬化可以说是原发性肝癌的根源。一般而言，约有30%-40%的肝硬化患者在经过20到30年的时间之后会转变成肝癌。

2014年，世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出，2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。

2012年我国新增肝癌病例394770例，占到了全球肝癌新增病例的50%。我国肝癌死亡病例也居高不下，死亡率仅次于肺癌。

随着我国乙肝疫苗接种普及、使用一次性注射器等措施减少了医源性感染、慢性肝炎治疗的技术进步，肝炎肝硬化导致的肝癌，发病率有逐年降低的趋势。

但是，酒精性肝硬化和酒精性肝硬化导致的肝癌，却在逐年增加。这是我们必须要面对的现实。

很多人在网络上写文章，宣传喝茅台有益健康，其理由就是喝茅台可以杀菌，可以杀死胃里的幽门螺杆菌。

事实上，食物能够杀菌并不是一件好事。

正常人口腔里都有大量细菌，这些细菌如乳酸杆菌对人不致病，是有益菌，叫正常菌群。正常菌群在口腔里生长，能抵御致病细菌生长。而这些正常菌群被杀死后，致病菌便趁虚而入大量繁殖，叫菌群失调，人就会生病。

美国纽约大学研究小组花了4年时间，研究饮酒习惯如何影响口腔的微生物群。研究人员收集1044名年龄介于55至87岁健康成人的唾液样本，分离鉴定其中的细菌种类，并要求受访者回答饮酒习惯，以及酒种，例如烈酒、啤酒或葡萄酒等相关问题。

研究人员将女性平均1天3杯，男性1天4杯列为重度饮酒者。

研究结果发现，重度饮酒者相较于适度饮酒者或不饮酒者。口腔内如乳酸杆菌之类益生菌减少，如类杆菌之类条件致病菌或者致病菌增多。这些致病菌可能会增加牙龈疾病、心脏病、头颈癌等疾病的风险。

该研究发表于最新一期知名科学期刊《Microbiome》，题目叫《Drinking alcohol is associated with variation in the human oral microbiome in a large study of American adults》。见图！
酒中的酒精成分危害人体健康，这一事实，并不会因为该酒是茅台还是五浪液，是汾酒还是自酿高梁烧而有任何改变。

医学理论认为，如果要不伤害肝脏，每天喝的酒精量以不超过40克为原则。

不是说40克酒精对人体就没有损伤，而是这种损伤，人体还可以及时修复。

所以我和许多同行都认为还需要，每天以不超过20克为原则。例如，啤酒的酒精浓度是4.5％，每天喝的啤酒量便应不超过500毫升；就是一瓶。如果是白酒，比如茅台酒，由于酒精浓度达55％以上，就不能喝超过40毫升。

事实上，最好是不喝酒！