我是医学科普的张煜 22-10-19 09:33

2022年10月19日 举例说明PD-1的疗效。
免疫治疗属于突破性进展,最常用的是PD-1抑制剂,虽然有1/300的治疗相关死亡率,但是给很多种癌症类型带来了巨大的获益。

看附图,PD-1抑制剂帕博丽珠单抗,联合化疗后,在晚期非小细胞肺癌上(注意,是晚期不可治愈的类型),让患者的5年生存率显著增加。非小细胞肺癌分2种,一种是肺鳞状细胞癌,另一种是非鳞的非小细胞肺癌,5年生存率分别为18.4%和19.4%,接近20%,对比只用化疗接近翻倍,这就是巨大的进步。

希望未来再翻一倍,并且,对于黑色素瘤、dmmr的各种肿瘤(常见的是dmmr胃癌和肠癌)效果更好,还有很多类型的肿瘤可以从中获益,包括头颈部肿瘤、胃癌、胆管癌、肾癌、肝细胞肝癌等(即使有效,也需要用在合适的时机)。

不过,对于ER阳性的乳腺癌,普通类型的胰腺癌,pmmr的结直肠癌等,效果非常差甚至几乎没有,不能随意滥用。

请重视药物的使用指征,尤其是存在风险的且经常较为昂贵的抗肿瘤药物,更要谨慎小心。

发布于 北京