36岁女性,颜面部及下肢水肿就诊。
检查发现患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿等特点,考虑肾病综合征。肾穿刺病理检查为微小病变型肾病。
在查找病因时医生患者入院查体提示其颜面部及颈部肤不均匀,建议再次追问病史排除有无重金属中毒继发性微小病变型肾病的可能。
患者确实有长期使用从微商处购买的中药面膜病史,其送检面膜汞含量严重超标,并且尿汞浓度明显升高,结合病史及临床病理表现,考虑患者诊断“汞中毒相关的微小病变型肾病”。
经予驱汞治疗后,患者的尿汞浓度降至正常,尿蛋白转阴,白蛋白恢复正常,水肿消退。
盲目追求美白小心付出太大的代价。
以上为中山大学附属第一医院在教学查房过程中分享的一个病例。
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