#注册营养师[超话]#“脂肪肝”是一个笼统的通俗说法，即使加上“非酒精性”这个限定词（非酒精性脂肪肝）也还是笼统说法。它指的是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关的肝纤维化和肝硬化等由轻到重、逐级发展的疾病。

Mayo Clinic Proceedings发表的综述论文（图1）指出，患者从单纯脂肪肝→非酒精性脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化，这个进展过程并非绝对单向，也就是说，患者在某个阶段（采取措施的话）病灶可以保持稳定或者消退/逆转。图2

临床上约40%的NASH患者可能发生纤维化进展。而肝纤维化可能进展为肝硬化，并且可能造成终末期肝病、肝癌的风险升高。

大量证据显示，NAFLD与代谢综合征、肥胖症、2型糖尿病、血脂异常等疾病密切相关。

大致说来，腹部超声扫描是识别肝脂肪变性的一线检测手段（回声增强提示脂肪变性）。在此基础上，血液检查转氨酶持续升高（6个月内至少有2次异常值），或可诊断非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。肝纤维化的检查比较麻烦，可能需要肝活检才行。