NEJM：猴痘的表现

截至 2022 年 10 月 7 日，全球 107 个地点共报告了 71,096 例猴痘感染病例，其中 70,377 例发生在历史上未报告过猴痘的国家。欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 和世界卫生组织对 24,677 例猴痘病例进行的分析显示，男性病例数不成比例（24,616 例中有 24,235 例，占 98.5%）。10,729 名男性其中 10,300 人（96.0%）自称为男男性取向。

猴痘感染通常分为三个阶段：潜伏期、前驱期和出疹期。 初次感染后，平均潜伏期为 13 天（范围为 3 至 34 天）。前驱期持续 1 至 4 天，其特征是高温、头痛、疲劳，并且经常出现淋巴结肿大，尤其是在颈部和上颌区域。淋巴结病可将猴痘与水痘区分开来。接着持续 14 至 28 天的出疹期，皮损呈离心分布，并经过几个阶段进展：斑疹、丘疹、水疱，最后形成脓疱。病灶坚实，界限清楚，呈脐状。

病变发展为脱皮的结痂，留下色素减退区域，然后是色素沉着过度。皮肤损伤会影响其他区域，例如生殖器，或与口腔溃疡和眼结膜损伤。WHO 对来自至少有一种典型前驱症状的 660 名患者的数据进行的分析表明，71.4% 的患者出现全身症状（例如发烧和头痛），49.0% 有局部淋巴结肿大。在同一分析中，97.7% 的患者在出疹期出现皮疹，70.5% 的患者出现肛门生殖器皮肤和黏膜病变，7.0% 的患者出现口腔皮肤和黏膜病变。不同来源的研究，在直肠和口腔黏膜炎症有不同的比例发病。

图片为不同时期，不同区域的猴痘临床表现。