【肿胀液、局部麻醉对自体脂肪填充取脂的影响】
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20世纪八十年代早期,Fischer和Fischer在全身麻醉下进行吸脂术,未进行术前浸润。即干性吸脂技术。不过这种技术早已过时。后来,Illouz发明了湿性吸脂技术,他通过皮下注射含有肾上腺素和透明质酸酶的生理盐水,使血管收缩从而减少出血。
直到1987年,Klein引人了肿胀麻醉抽脂技术并取得了突破。Klein 的观点如下:
①引入肿胀麻醉的脂肪抽吸术;
②肿胀麻醉对于脂肪抽吸术来说是最安全的方法;
③利多卡因的最大安全剂量为50 mg/kg体重;
④在未行吸脂术的情况下,利多卡因与肾上腺素联合使用的最大剂量为35 mg/kg体重(约20%利多卡因可通过吸脂术去除);
⑤给药剂量为1 g/1000 ml的利多卡因在皮下脂肪中10~14小时后(平均12小时)达到最大吸收量;
⑥血浆浓度在大约24小时后达到0-每次使用利多卡因的剂量应适当配置,因为它会干预细胞P450系统;
⑦局部麻醉或肿胀麻醉液对吸脂区的影响有不同的评价某些局麻药(尤其是普鲁卡因)在体外对干细胞存活率有毒副作用,因此应避免使用这些特效药。总体上没有发现肿胀麻醉的持续不良作用。但抽出的脂肪细胞和血液中会有大量混合物存在。
Novaes等指出如下观点:
抽吸物中的血液量越高,活脂肪细胞的比例就越少。因此,应在浸润液中加入血管收缩剂。
发布于 北京
