#国医的精诚力量# 自限性疾病需要治疗吗？

所谓自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈的疾病。常见的自限性疾病有：玫瑰糠疹、水痘、病毒性感冒、亚急性甲状腺炎等。

自限性疾病需要治疗吗？按主流医学的观点，自限性疾病并不需特殊治疗，一般来说，在没有其他严重并发症的情况下，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈，如病毒感染、自身免疫性疾病等。

近期“新冠肺炎是自限性疾病”登上热搜。大家普遍认为，既然新冠肺炎属于自限性疾病，那是不是不需要治疗，只依靠人体自身免疫力就可完全恢复呢？

甚至有人提出：多喝热水、多休息，是不是也可以促进新冠肺炎自动康复？

但相反的事实是，WHO最新数据报告已有657万人死于新冠肺炎。这又当如何理解自限性疾病呢？

作为一个中医人，我的观点是，生命以正气为本，正气足则正能胜邪，疾病可自动康复。反之，若正气不足，则正不能胜邪，疾病就难以康复，甚至病情加重。

显然，即使是自限性疾病，也要依赖人体的正气。换句话说，人体正气决定着自限性疾病能否康复。并不是说只要是自限性疾病，就一定可以自动康复的。

我的观点是，治病当以正为本，而不能以邪为本，或以病为本。即使是自限性疾病，也要以正为本。正如《内经》反复强调的：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”

以感冒为例，感冒即是一种自限性疾病。生活中我们都有这样的体会，感冒后休息几天，即可自然康复。但亦有人感冒后病情却越来越重，甚至有的人会死于感冒。这又是怎么回事呢？

显然，还是人体正气说了算。感冒后若人体正气旺盛，正气能奋起抗邪，则邪退正安，疾病向愈。反之，若人体正气不足，则正气无力抗邪，结果正退邪进，邪气内陷三阴层面，病情就会加重，甚至陷入不治。

为什么正气会不足呢？原因是多方面的。其一，源于先天体质偏弱；其二，源于长期以来错误的饮食、起居习惯，或久坐不动，导致五脏六腑的阴阳气血渐渐失去平衡，正气变弱，体质下降；其三，源于错误的治疗，亦会伤损正气。

按现代医学的说法，流感、甲肝、斑疹伤寒，甚至埃博拉、天花感染也符合自限性定义。我的观点是，单纯说自限性并没有什么意义，还不如“以正为本”更客观，也更积极。

从临床来观察，不少自限性疾病在康复之后，还可能会存在着不小的后遗症。

显然，自限性疾病并不意味着一定安全，也不意味着没有致死性或后遗症。这样说来，所谓的自限性疾病，其实一点也不自限。

有专家评论，自限性疾病是物竞天择的过程。环境病原体不断侵袭每个个体，免疫力强的可以战胜病原体自然治愈，病原体暴露过多，或者免疫力弱的个体则会重症感染甚至死亡，从而限制了生物种群不会过度繁殖。

我的观点是，一方面医学当以人为本，不管是不是自限性疾病，都要重视积极治疗；另一方面，不管是什么样的病邪侵袭人体，都要时时重视养正扶正，要关注正气，而不是仅仅关注病邪。

至于自限性疾病能不能通过喝热水来康复，我的观点是，喝热水也略能扶正养正，但这还远远不够。喝热水、睡一觉并不能治好每一个自限性疾病患者。更重要的是，要养生，因为养生即是养正。如何养生呢？我的建议是，遵守《内经》的理念：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。