38岁翟女士,因甲状腺乳头状癌做了甲状腺癌根治术,甲状腺全都切除了,病理结果淋巴结有4枚转移。
我们建议她手术出院后一个月做碘131治疗。她本来也是准备按照这个方案去做碘131的,出院后和朋友聊天,朋友安抚她说甲状腺乳头状癌根本就不用担心,这个癌症是懒癌,惰性癌,不要命的。
随后她又去看了中医,中医和她的朋友说法一样,开了一些药回去喝。
于是,她擅自做主,没有去做碘131治疗。来我这复查时,说不想做碘131了,想问下我的意见。
我这样给她科普的:甲状腺乳头状癌,大部分病人手术后长期生存率极高,生存时间很长,很多人得这个病不影响生命。
但是,没有绝对的安全。还是有一小部分人,会发生致命的复发转移。肿瘤越大,转移的淋巴结越多,可能性越大。做碘131的目的,是杀掉可能残余的肿瘤细胞,减少复发转移的可能性。
她说,那你的意思就是,谁属于你说的这一少部分人,谁就是命背呗!
我觉得,她说的很对,很多人得肿瘤,一些人治疗效果好,一些人很快进展。有些很晚期的有很好的治疗效果,有些早期的也会很快丢命。好像有些事情,真的是命运决定的。
但是,凡事都有大规律,特例是存在的,其他人都是朝着数据规律发展的。像她这种情况,符合做碘131,就最好去做,因为大数据证明做了之后会获益。
她的朋友听到的都是甲状腺癌没事的消息,听不到那些不好的病例,因为比例太少,她没接触到。如果是先入为主,她或者她朋友接触到甲状腺癌要命的病例,肯定会认为大家说“甲状腺癌没事”的观点是骗人的。
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