COVID-19 很少对年轻健康的人造成心脏损伤,两项回顾性分析表明,接受 COVID-19 阳性或阴性供体心脏,短期结果类似
一个研究10 月 12 日在线发表在《美国心脏病学会杂志:心力衰竭》上,另外一个类似研究在 2022 年美国心脏协会 (AHA) 科学会议上发表。
第一项研究,Mullan 及其同事比较了 2020 年 3 月至 2021 年 12 月间, SARS-CoV-2 阳性供体的 37 名心脏受者中的 32 名患者和 SARS-CoV-2 阴性供体的 5445 名患者的短期结果。来自 SARS-CoV-2 阳性供体的 243 颗心脏被拒绝。接受的器官来自更年轻(中位年龄,28 岁vs 47 岁)、不太可能上女性(8.1%vs 39.1%)和体重指数较低(27.0 vs 31.6 kg/m2)的捐赠者。接受的心脏具有更高的射血分数(中位数,64% vs 60%),并且在循环死亡后捐赠的可能性较小(8.1% vs 56.4%)。一句话,因为新冠,为了移植结果,所以现在的供体心脏更年轻更健康。
结果是新冠阳性的供体,受体在 30 天和 1 年随访时均存活。
第二项研究,Kim 及其同事比较了 2021 年 2 月至 2022 年 3 月期间进行的 3289 例心脏移植。其中 84 颗心脏来自 COVID-19 阳性供体。这些心脏的冷缺血时间与非阳性供体的心脏相似(3.7 小时 vs 3.5 小时)。
结果,两组接受者的住院时间相似(COVID-19 阳性 15 天,COVID-19 阴性 17 天),移植失败率(2.4% 对 1.0%)、术后卒中(0.0 % vs 3.0%)、术后透析(15.5% vs 13.4%)和移植后30天存活率(96.1% vs 97.0%)。四名死亡的 COVID-19 阳性接受者均未死于肺部或感染性原因。
两个研究看起来,新冠阳性对心脏移植影响不大,已有的报道, COVID-19 对心血管系统的各种影响,包括血栓形成、炎症、内皮功能障碍,以及罕见的心肌炎和心力衰竭,因此用不用阳性供体,对于等待心脏移植的患者和手术医生来说,都是一个具有挑战性的难题,至少目前,短期结果没有显著性差别。
这样看来,阳性的新冠心脏似乎没什么不好呀!#新疆多地有序恢复正常生产生活秩序#
