#爱问医生诊室##微博健康公开课##我的健康能量站## 脑瘫治疗黄金期## 脑瘫专家常崇旺教授#【门诊解析】为什么说2.5周岁-6周岁是脑瘫患儿FSPR手术治疗的“黄金期”?
原因有:
第一:患儿在2.5周岁-6周岁这个阶段,做了腰部FSPR手术,脚上没有真正变形,可以省一次手术,不需要做二期矫形手术;
第二,患儿在2.5周岁-6周岁这个阶段,家长和患儿的耐心相对有时间用在康复上,6岁以上的患儿,受学业和其他因素的影响用于康复的时间不足。
第三,如果能利用2.5周岁-6周岁这段时期,通过治疗让患儿相对修复到渐渐正常,等到7、8岁看,自我觉醒的时候就不会有自卑,因此,反复论证得出2.5周岁-6周岁是脑瘫治疗的一个相对最佳年龄,也就是“黄金期”。
FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术)适应于痉挛性或以痉挛为主的混合型脑瘫,通过对脊髓神经后跟的处理,全面调整患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患儿的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。在肌张力正常的情况下,配合相应的康复和矫形,让患儿的走路姿势接近正常人。
值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患儿具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
应在手术前针对每个患儿不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化脑瘫治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的脑瘫康复训练,从而保证康复疗效。
常崇旺教授创立脑瘫外科康复一体化全程治疗法——梯度疗法,结合神经电生理技术最大程度改善脑瘫治疗效果。成立多学科脑瘫诊疗模式,将骨科、康复科、儿科以及麻醉科多学科优势整合,为小儿脑瘫,痉挛性偏瘫,脑外伤,脑卒中,脑炎等后遗症痉挛瘫,手足徐动型脑瘫,继发性肌张力障碍(继发性扭转痉挛)等患儿提供个体化治疗方案,让他们达到最大程度的康复。 http://t.cn/A6oBPjXW
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