美国心脏病学会杂志JACC最新刊文，列举了运动训练在心血管疾病的一级和二级预防中起到的重要作用，并明确提出运动处方的有效性。这里分享其中一些重要的观点：

1. 运动能改善心肺健康，通过提升心肺耐力，改善心脏、血管和骨骼肌的生理适应。

2. 运动可以降低心血管疾病危险因素，如胰岛素抵抗、高血压、血脂异常和超重肥胖，降低患者的全因死亡率。如：

a)在超重和肥胖的个体中，有氧运动训练可提高全身胰岛素敏感性并改善血糖控制，并且这种改善效果与体重变化无关。

b)在运动过程中，肌肉收缩增加GLUT-4葡萄糖转运蛋白，通过非胰岛素依赖途径提升葡萄糖摄取能力。

3. 要达到以上健康效果，成人（18-64岁）每周：

a）至少需进行150至300分钟的中等强度有氧运动
· 3-6 MET，
· 64%-76%最大心率
· 主观疲劳程度12-13（6-20量表）
b）或至少需进行75至150分钟的较大强度有氧运动
· 6-9 MET，
· 77%-93%最大心率
· 主观疲劳程度14-16（6-20量表）
c) 或以上二者结合

4. 不同的强度或运动形式，可带来不同的收益（见下图）。总体而言较大强度比中等强度带来的收益更大，但需考虑个体的耐受性。

5. 有症状或正在接受治疗的患者（如冠状动脉疾病，慢性心力衰竭，外周动脉疾病或心房颤动），应通过临床运动测试和相关的医学检查（心肺运动试验、负荷超声心动图和/或进一步的心脏成像，如冠状动脉断层扫描，心脏磁共振）确定合适的运动处方，以获得最大收益。