#微博健康公开课# 国家卫健委刚刚官方表态，不支持调整高血压诊断标准（图1）。

前天由国家心血管病中心, 中国医师协会发布《中国高血压临床实践指南2022》，把高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。这个调整与美国高血压协会/美国心脏病协会（AHA/ACC）2017年的高血压诊断标准一样（目前也是美国的诊断标准）。

然而，国家卫健委今天表态说，这个修改不作为国家疾病诊断标准。高血压的国家诊断标准仍为140/90mmHg。这个《中国高血压临床实践指南2022》只是专家的研究成果，不能作为国家疾病诊断标准[汗]这话听起来有道理，但类似这种由专业学会/协会发布诊疗指南然后被卫健委官方否定的情况十分罕见（实际上，我印象中不记得有先例）[允悲]

国家卫健委没有给出具体原因，我自己分析如下：

按照这个下调的诊断标准，有研究（图2）预测我国多出3亿高血压患者！高血压患者总人数会达到令人咋舌的6.13亿。众所周知，高血压是导致死亡最多的病因，是国家最重视的慢性病之一，在防治高血压方面投入大量资金（包括但不限于医保），诊断标准的调整将对现有的防治政策、资金投入、医保支出…产生一系列重大影响。真的不是说改就改那么简单。2017年美国下调高血压诊断标准时就有很多争议，反对的声音很强烈。在那之后，中华医学会推出的2018版《中国高血压防治指南》并没有跟紧美国的诊断标准。

虽然分析认为，新增高血压患者（140/90～130/80mmHg）中仅22%需要用药，多数人不需要吃药，只通过积极的生活方式干预就能使血压恢复到理想范围（如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒）。但毋庸置疑，下调高血压诊断标准，高血压诊断人数剧增，药物治疗必然会跟进，由此导致的医药费增量相当可观。

总而言之，下调高血压诊断标准是有研究证据支持的，早干预、早用药总是好的嘛，但还是要考虑很多现实情况，做指南/诊断标准本来就不是只看研究证据即可。#营养师[超话]#

不被国家卫健委官方认可的指南[允悲]全文在此http://t.cn/A6oejwzR