产后多虚多瘀是常，有瘀有热是变，有是证，用是方，才能以不变应万变。
王彦权
2021年6月28日接一微信，是周口一朋友发来的，这位朋友因胃病曾在我门诊就诊，疗效不错，对我也十分信任，他老婆6月25日剖腹产后，四天来一直不排气，乳房肿硬如石，特别疼，乳汁不下，下肢水肿，想让我开个方，救救急，我让其拍个舌象图，舌象发过来后，吓我一跳，舌质特别紫暗红，紫暗主瘀血，红主热证，此病人瘀血化热，热毒蕴结，如得不到及时治疗，有神昏之危险。救人要紧，思考：产后多瘀，病人舌质紫暗，瘀血之明证，不排气、乳房肿硬疼、舌红，有瘀有热，瘀与热结，方用生化汤去炮姜，加大黄，变温通祛瘀为攻下瘀热，佐芍药甘草汤，缓急止痛对应乳房疼痛，又可通便，热毒盛，蒲公英清热解毒，为乳痈之要药，故加之。处方：当归 10g，川芎10 g，桃仁10 g，甘草10 g，大黄 10g，蒲公英 20g，白芍20g，大枣6枚。一剂。过了几天，病人丈夫又和我微信联系，想再开点胃药，我又问其其妻情况，他才说，上次方只服一剂，大便即通，奶也下来啦，乳房肿疼也好啦，我听后，十分高兴。产后多虚多瘀是常，有瘀有热是变，有是证，用是方，才能以不变应万变。