#县城医院里的高危产妇们# 产检意识淡薄的后果，很多人可能没有概念。本刊曾采访过一位三甲医院妇产科医生清澄，她告诉我们，城市里的产妇可能还好，但县城和农村，却有大量的产妇忽略产检的重要性。在一次派往县城医院支援工作的经历中，她发现自己接诊的产妇有60%都是高危重患。

因为淡薄的生育保健意识和相对落后的医疗条件，这里的产妇们面临着高血糖、高血压，过大或过小的生育年龄，过多的流产次数等各种危险因素。她们甚至对自身情况一无所知。
​
以人流为例，人流其实对身体损伤很大。很多妇科医生都会跟患者强调，一定要注意避孕。但在县城医院张嘴一问，流产了三五回一点不罕见，甚至有流产七八回的。总做人流，就像房子总被拆一样，子宫内膜会被刮得很薄，子宫和输卵管都会受伤，造成流产、盆腔炎、异位妊娠的几率也很大。她在县城医院待了短短20天，就检查出了许多个宫外孕的产妇，而宫外孕很多都跟输卵管受伤有关系。 #宫外孕最容易盯上哪些女性#

产妇流产多，除了避孕做得不好，还可能跟当地重男轻女的观念还比较深有关。当地人告诉医生，有的人怀孕几个月后能看出生男生女了，就会去当地小门诊去做引产。清澄在县医院时，接生的新生儿，超过40%是二胎或三胎，这个比例在城里是不敢想的。

谈起这些情况，医生们认为，一方面是患者和家属本身观念落后，另一方面也不得不承认，当地医疗和其他客观条件确实有限。而衡量一个国家的医疗水平，5岁以下孩子的死亡率和孕产妇的死亡率是很重要的指标，只要沾上怀孕这两个字，就是很重要的事。

节选｜《妇产科医生口述：县城医院里，那些情况危险而不自知的产妇》
口述｜清澄（化名）
​作者｜宁瑜